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慢性前列腺炎的診斷

前列腺疾病編輯博禾醫(yī)生

81次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-18 18:44:04

關(guān)鍵詞： #前列腺炎 #前列腺

慢性前列腺炎的癥狀是五花八門，腰痛容易與骨科疾病混淆的另一些癥狀是直腸膨脹容易與肛腸疾病混淆的腹股溝、睪丸不適和陰囊內(nèi)的疾病混淆。那么，如何診斷慢性前列腺炎，將慢性前列腺炎與其他容易混淆的疾病區(qū)別開來呢？

首先應(yīng)該了解病史，很多患者在診斷慢性前列腺炎之前都有尿路感染的病史，出現(xiàn)過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾經(jīng)有慢性前列腺炎的癥狀，但沒有被診斷為骨科或肛腸科疾病。

接下來要詢問癥狀。有些慢性前列腺炎患者只有單一癥狀，沒有癥狀，但很多患者有兩個(gè)以上的癥狀，可以說是慢性前列腺炎的癥候群。出現(xiàn)前列腺炎癥候群的患者，要注意認(rèn)真給予檢查，即使一次或某項(xiàng)檢查陰性，也不能輕易除此病。然后進(jìn)行直腸指檢查，醫(yī)生用手指伸入患者的肛門進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)前列腺表面不均勻，質(zhì)量堅(jiān)硬，有限的壓痛表明前列腺炎癥的醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行前列腺按摩，按下的前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)超過每個(gè)高倍的視野有15個(gè)診斷價(jià)值。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是

1、非?？漆t(yī)生因各種原因不進(jìn)行肛門檢查，只有患者的主觀癥狀才能輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不僅使本病患者長期服藥，而且造成很大的麻煩和浪費(fèi)

2、前列腺鏡陰性不能除慢性前列腺炎，是因?yàn)槁郧傲邢傺妆緛砭秃苤?，而且檢查時(shí)流出的一兩滴前列腺液也可能不是炎癥爐的分泌液。因此，患者出現(xiàn)慢性前列腺炎癥的時(shí)候，最好在泌尿外科專家就診。如果前列腺液檢查陰性的話，過一會(huì)兒再檢查一次到兩次，選擇癥狀重的時(shí)候再檢查可能有助于診斷。

另外，做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)，最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)病菌生長有診斷意義。同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)有助于選擇抗生素。必要時(shí)，還可以進(jìn)行尿路造影、尿道鏡檢查、超聲波檢查、鋅元素含量檢查、血清抗體檢查等，幫助診斷慢性前列腺炎，發(fā)現(xiàn)堵塞、結(jié)石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。

總之，如果患者沒有尿路感染和全身癥狀，就有慢性前列腺炎的癥狀，前列腺液檢查白細(xì)胞超過每個(gè)高倍視野15個(gè)，前列腺液培養(yǎng)有致病細(xì)菌成長，可以診斷為慢性前列腺炎。符合上述條件標(biāo)準(zhǔn)，只有無癥狀者稱為隱性前列腺炎。

前列腺炎前列腺

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