慢性前列腺炎臨床區(qū)分
前列腺疾病編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
經(jīng)常有患者問，我患的前列腺炎是細(xì)菌性的還是非細(xì)菌性的？事實上，這從前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果來看是不同的。細(xì)菌培養(yǎng)的陽性是細(xì)菌性的，否則是非細(xì)菌性的。但是，假陽性和假陰性的結(jié)果也很常見。但是，在非細(xì)菌性炎癥中，衣原體、支原體、巨細(xì)胞病毒等其他感染也不除外，但是不能用細(xì)菌的培養(yǎng)方法檢測出來。
關(guān)于幾類慢性前列腺炎的比例，有一組報告統(tǒng)計600例患者，細(xì)菌性前列腺炎只占5%，非細(xì)菌性前列腺炎占64%，前列腺痛占31%。另一組報告統(tǒng)計了1451例患者，至少90%是非細(xì)菌性前列腺炎，因此非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于細(xì)菌性前列腺炎。不常見的前列腺炎癥有結(jié)核性、寄生蟲性、真菌性、非特異性肉芽腫性前列腺炎等。
各類型前列腺炎的許多臨床特征相似，但各類型有其獨(dú)特之處。前列腺炎的診斷依賴于前列腺液的顯微鏡和微生物學(xué)檢查。前列腺液鏡檢查確定前列腺是否發(fā)炎，微生物學(xué)檢查是為了區(qū)分細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺發(fā)炎。細(xì)菌性前列腺炎常伴有泌尿系疾病，前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽性，前列腺液中有過多的炎癥細(xì)菌。非細(xì)菌性前列腺炎或前列腺痛很少發(fā)生尿路感染，非細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺液中有大量炎癥細(xì)胞，而前列腺痛無炎癥體征，前列腺液正常。細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺液中特異性抗體IgA和IgG增高，非細(xì)菌性前列腺炎增高不明顯，前列腺疼痛正常。
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