膽囊切除十年后膽管炎
肝膽疾病編輯
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膽囊切除十年后出現(xiàn)膽管炎的原因可能與膽道結(jié)石、膽汁淤積、膽道狹窄及感染等因素相關(guān)，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。膽管炎是一種嚴(yán)重的疾病，如果出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
膽囊切除后，有些人可能會因?yàn)槟懼h(huán)改變導(dǎo)致膽管壓力增加，誘發(fā)膽道結(jié)石形成，從而引發(fā)炎癥。同時(shí)，膽管狹窄或手術(shù)遺留的膽管損傷也可能導(dǎo)致膽汁淤積為細(xì)菌滋生提供條件。細(xì)菌感染是膽管炎的直接原因，這可能通過腸道逆行感染或血液傳播進(jìn)入膽道。日積月累的代謝紊亂可能在術(shù)后多年逐漸顯現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)為腹痛、高熱、寒戰(zhàn)及黃疸等“三聯(lián)征”，情況嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為敗血癥或多器官功能衰竭。
膽囊切除后，有些人可能會因?yàn)槟懼h(huán)改變導(dǎo)致膽管壓力增加，誘發(fā)膽道結(jié)石形成，從而引發(fā)炎癥。同時(shí)，膽管狹窄或手術(shù)遺留的膽管損傷也可能導(dǎo)致膽汁淤積為細(xì)菌滋生提供條件。細(xì)菌感染是膽管炎的直接原因，這可能通過腸道逆行感染或血液傳播進(jìn)入膽道。日積月累的代謝紊亂可能在術(shù)后多年逐漸顯現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)為腹痛、高熱、寒戰(zhàn)及黃疸等“三聯(lián)征”，情況嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為敗血癥或多器官功能衰竭。
膽管炎的治療一般包括抗感染、改善膽汁引流和防止病因復(fù)發(fā)三個(gè)方面。藥物治療常首選廣譜抗生素，例如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑或左氧氟沙星；如果效果不佳，醫(yī)生可能會通過ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影）進(jìn)行膽道引流，以緩解膽汁淤積；嚴(yán)重狹窄者可能需要手術(shù)，如膽總管探查術(shù)。為預(yù)防復(fù)發(fā)，患者應(yīng)接受定期復(fù)查腹部B超或MRCP，注意飲食清淡、規(guī)律作息，避免高膽固醇飲食。平時(shí)多飲水并促進(jìn)適量運(yùn)動(dòng)以保持膽道功能正常，一旦出現(xiàn)腹部異常不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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