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強直性脊柱炎初期什么癥狀

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #癥狀

強直性脊柱炎初期的癥狀可能包括下背部疼痛、晨起僵硬感以及活動改善類癥狀，這些表現(xiàn)通常會逐漸加重而非突然出現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過檢查明確診斷并制定干預(yù)計劃。

1、下背部疼痛

強直性脊柱炎在初期最常見的癥狀是下背部的隱匿性疼痛，尤其夜間或清晨較為明顯，且疼痛往往持續(xù)超過3個月。其特點是炎性疼痛，即靜止時加重，活動后有所緩解。有些患者一開始可能將其誤認為普通的腰椎勞損，延誤了病情。對于這種性質(zhì)的疼痛特別需要警惕。

（1）藥物控制：非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、雙氯芬酸，可用于緩解炎癥和疼痛；

（2）局部熱敷或采取適當(dāng)?shù)耐颇美懑熆赡苡兄诰徑廨p度癥狀，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行；

（3）早期確診后，還可考慮使用抗風(fēng)濕藥物（如柳氮磺吡啶）進行長效治療。

2、清晨僵硬感

患者通常會出現(xiàn)起床時背部僵硬的感覺，這種僵硬感可能持續(xù)30分鐘到1小時，經(jīng)過活動后有所緩解。這主要是由于關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致局部活動受限和肌肉緊張。

緩解建議：

（1）晨起后進行輕度的拉伸或瑜伽動作，例如貓牛式、扭腰拉伸，可以逐步緩解僵硬感；

（2）在日常作息中保持適當(dāng)活動，避免久坐久臥；

（3）睡眠時選擇適合脊椎生理曲線的硬板床墊，減少姿勢對脊椎的不良壓力。

3、外周關(guān)節(jié)與其他部位表現(xiàn)

部分患者在初期還可能伴隨外周關(guān)節(jié)疼痛，例如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至出現(xiàn)跟腱附近的疼痛。一些人也會有眼部炎癥（虹膜炎）、疲勞感等全身性表現(xiàn)，這是由于疾病早期可能影響其他系統(tǒng)的原因。

管理方法：

（1）針對關(guān)節(jié)疼痛，除了配合抗炎藥物治療外，還可進行物理治療如水療；

（2）如果出現(xiàn)虹膜炎癥狀如眼紅、畏光、視物模糊，應(yīng)盡快就醫(yī)，由眼科醫(yī)生評估和干預(yù)；

（3）注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)增加抗炎食物（如深色水果、三文魚等）的攝入。

醫(yī)學(xué)檢查的重要性

初期癥狀容易被誤認為其他腰椎或關(guān)節(jié)疾病，如腰肌勞損或椎間盤突出，確診需要借助影像學(xué)和實驗室檢查：

（1）影像學(xué)：骨盆X線或MRI可幫助發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎性改變；

（2）實驗室：通過HLA-B27基因檢測，以及C反應(yīng)蛋白（CRP）或血沉指標了解炎癥情況；

（3）體格檢查：由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生完成脊椎活動度測評。如確診為強直性脊柱炎，需盡早啟動規(guī)范治療。

如果早期癥狀未得到控制，強直性脊柱炎可能進一步發(fā)展為脊柱畸形、行動受限等嚴重后果。如出現(xiàn)上述初期表現(xiàn)，請盡早尋求醫(yī)療幫助，以制定科學(xué)精準的個性化治療方案，恢復(fù)正常生活質(zhì)量。

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