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男性激素與前列腺增生的關(guān)系

前列腺疾病編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #前列腺 #前列腺增生

雄激素對(duì)前列腺增生起著至關(guān)重要的作用。研究表明，患有明顯的前列腺增生患者，血清雄激素水平上升的同時(shí)，雄激素的受體也增加，隨著年齡的增長(zhǎng)前列腺增生，與持續(xù)的雄激素刺激作用密切相關(guān)。

雄激素能以促進(jìn)前列腺細(xì)胞的絲綢分裂，在促進(jìn)前列腺生長(zhǎng)、保持結(jié)構(gòu)和功能的完整性方面發(fā)揮著重要作用。雄激素不足時(shí)，如去勢(shì)或其他疾病導(dǎo)致睪丸功能喪失，患者前列腺不發(fā)育、萎縮、功能減退。如果能及時(shí)補(bǔ)充外源性雄激素，可以促進(jìn)前列腺的生長(zhǎng)，恢復(fù)原狀和功能。

在前列腺組織中，雄激素的主要作用方式是通過(guò)5α-還原酶的作用，從睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，對(duì)其目標(biāo)細(xì)胞產(chǎn)生作用，如5α-還原酶不足或雄激素受體變異的人，不會(huì)發(fā)生前列腺增生。服用5α-還原酶抑制劑，使睪酮無(wú)法轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，可減輕約1/3患者的前列腺重量。

前列腺增生患者在應(yīng)用促黃體激素釋放激素困擾劑后，抑下丘腦-垂體軸，使患者前列腺萎縮，體積減小，降低腺上皮柱狀細(xì)胞的高度，同時(shí)大部分患者的排尿異常癥狀減輕，尿流率也有所改善。如果中斷治療，這些癥狀將再次出現(xiàn)。雄激素的撤退對(duì)增生前列腺的作用進(jìn)一步證明了雄激素與前列腺增生的密切關(guān)系。

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