新生兒急性敗血癥能治好嗎能活多久
血液內(nèi)科編輯
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新生兒急性敗血癥是一種危及生命的嚴(yán)重感染性疾病，及時(shí)的治療可以顯著提高治愈率，大部分患兒在專業(yè)醫(yī)療干預(yù)下能夠存活并恢復(fù)健康。治療的關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范化治療，包括抗感染治療、支持治療以及針對(duì)性治療。
1、新生兒急性敗血癥的病因和危害
新生兒急性敗血癥由細(xì)菌、真菌或病毒進(jìn)入血液后引發(fā)的系統(tǒng)性感染，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌。生病的主要原因可分為以下幾類：
遺傳及先天因素：某些新生兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或先天代謝缺陷，易感性較高。
環(huán)境因素：分娩過(guò)程中感染、院內(nèi)感染、不潔的喂養(yǎng)工具等可增加風(fēng)險(xiǎn)。如未消毒的奶瓶奶嘴可能傳播病原體。
生理因素：早產(chǎn)兒、低體重兒以及患有基礎(chǔ)疾病的新生兒更容易感染。
外傷：臍帶護(hù)理不當(dāng)或穿刺操作時(shí)的污染可能導(dǎo)致病原菌入侵血液循環(huán)。
患病后會(huì)引發(fā)全身多系統(tǒng)功能障礙，包括持續(xù)發(fā)熱或低體溫、呼吸衰竭、血液循環(huán)障礙，甚至多器官衰竭，若不及時(shí)治療可危及生命。
2、新生兒急性敗血癥的治療方法
通過(guò)規(guī)范治療，很多患兒能夠恢復(fù)健康。以下是目前臨床常用的三種主要治療方法：
藥物治療：
1）廣譜抗生素：如青霉素、頭孢菌素類藥物，可根據(jù)病原菌類型調(diào)整方案。早期治療階段通常采取聯(lián)合用藥策略。
2）抗真菌藥物：如確認(rèn)病原為真菌感染，常使用氟康唑或兩性霉素B。
3）抗病毒藥物：若感染由病毒引起（如CMV病毒），應(yīng)用更昔洛韋等抗病毒藥物。
支持治療：
重癥患兒可能需要機(jī)械通氣、循環(huán)支持與靜脈營(yíng)養(yǎng)等措施，以維持器官功能并糾正代謝紊亂。
針對(duì)性治療：
若感染部位明確（如膿毒性關(guān)節(jié)炎、腦膜炎等），可能需要結(jié)合局部引流手術(shù)或清創(chuàng)治療。血液透析也可能用于清除毒素和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答反應(yīng)。
3、新生兒急性敗血癥的預(yù)后及存活率
存活時(shí)間取決于病情的嚴(yán)重程度和治療是否及時(shí)。數(shù)據(jù)顯示，早期及規(guī)范化治療的患兒，治愈率可超過(guò)80%至90%。但若延誤或誤診，敗血癥可能迅速惡化為敗血性休克和多器官功能衰竭，從而對(duì)生命構(gòu)成威脅。
部分患兒即使救治成功，可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧或感染所致的器官損傷遺留后遺癥，例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、聽(tīng)力損傷等。所以早診早治是決定預(yù)后的關(guān)鍵。
4、如何預(yù)防及護(hù)理新生兒急性敗血癥
日常生活中可以采取以下措施降低風(fēng)險(xiǎn)：
1）產(chǎn)前與分娩管理：孕婦定期產(chǎn)檢，處理母體感染性疾病，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)。
2）臍帶護(hù)理：保持局部清潔干燥，避免反復(fù)觸碰，防止細(xì)菌入侵。可使用醫(yī)用酒精擦拭臍帶殘端。
3）喂養(yǎng)工具消毒：確保奶瓶、奶嘴、吸奶器徹底清洗與高溫殺菌。
4）觀察早期癥狀：如果新生兒出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、吸乳困難或體溫異常，需立即就醫(yī)評(píng)估。
新生兒急性敗血癥雖然兇險(xiǎn)，但多數(shù)患兒在科學(xué)干預(yù)下能夠獲得良好預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有任何疑似感染的癥狀，務(wù)必盡早帶其就醫(yī)，明確病因并接受規(guī)范治療。
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