強直脊髓炎早期癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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強直性脊柱炎（AS）的早期癥狀通常表現(xiàn)為下背部或髖部的疼痛和僵硬，尤其是在清晨或靜坐過久時最為明顯。如果懷疑有相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免癥狀進展，及時干預(yù)可以顯著改善生活質(zhì)量。
1、常見早期癥狀
1）下背部疼痛和僵硬：這是最典型的癥狀之一，患者常感到清晨起床后背部僵硬、活動受限，活動后可以有所緩解，但久坐或靜止?fàn)顟B(tài)會加重不適。
2）髖部或臀部疼痛：有些患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或一側(cè)臀部的深部疼痛，可能輻射到腿部，容易誤以為是其他原因引起的坐骨神經(jīng)痛。
3）夜間疼痛醒來：即使在夜晚，患者也可能因腰背部疼痛而醒來，并在翻身時感到不適。
4）胸廓活動受限：部分患者可能在早期注意到胸痛或呼吸時胸廓活動受限，尤其是深呼吸時有不適感。
2、癥狀加重的誘因
1）久坐或缺乏活動：靜止時間過長會使僵硬感更為明顯，因此規(guī)律活動有助于緩解癥狀。
2）寒冷或潮濕環(huán)境：這種環(huán)境條件可能會加劇關(guān)節(jié)疼痛和不適，要特別注意保暖。
3）不良的運動姿勢：錯誤的體態(tài)或運動方式可能進一步刺激疼痛，建議避免過于劇烈的負(fù)重活動。
3、何時就醫(yī)
對于上述癥狀，如果持續(xù)超過三個月，尤其是伴隨夜間疼痛、早晨僵硬且運動后改善，應(yīng)盡快咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生。有些患者早期可能癥狀輕微而忽視，錯過了最佳診斷時期。
4、診斷和治療方法
診斷
影像學(xué)檢查：包括X光、MRI，可觀察骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的炎癥或骨性融合情況。
血液檢測：通過檢測HLA-B27基因的存在（但不是所有患者都會呈陽性），結(jié)合炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）。
治療
藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）是第一線用藥，可顯著緩解疼痛和僵硬，常用藥物如布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布。對于癥狀較重者還可使用生物制劑（如TNF-α抑制劑）。
理療和康復(fù)訓(xùn)練：制定針對性的運動方案，包括腰背部伸展、深呼吸練習(xí)等，改善脊柱靈活性和胸廓活動。
調(diào)整生活方式：保持規(guī)律運動（如瑜伽、游泳），避免久坐和不正確體態(tài)，同時注意飲食均衡，補充必要的抗炎營養(yǎng)素如OMEGA-3脂肪酸。
癥狀早期就醫(yī)診斷并積極干預(yù)可以顯著延緩強直性脊柱炎的進展，建議及時關(guān)注身體的疼痛和僵硬信號，并采取合理的治療措施以提升生活質(zhì)量。
