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腎癌的主要病理類(lèi)型

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #腎癌 #病理

腎癌的主要病理類(lèi)型包括腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌和集合管癌，其中腎透明細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，占比約70%-80%。不同病理類(lèi)型的腎癌病程、癥狀和治療反應(yīng)存在較大差異。

腎透明細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈透明狀，內(nèi)部常有豐富的血管分布，因此易導(dǎo)致血性尿液和腎區(qū)疼痛。乳頭狀腎細(xì)胞癌則是由腎小管表面的細(xì)胞演變，生長(zhǎng)形態(tài)如同乳頭，分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型通常惡性程度更高。嫌色細(xì)胞癌的特征是細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)較淺，染色較淡，因其惡性程度較低，常被認(rèn)為預(yù)后相對(duì)較好。集合管癌較為少見(jiàn)，起源于腎集合管的內(nèi)壁細(xì)胞，其進(jìn)展迅速、惡性程度高，多在晚期被發(fā)現(xiàn)。

腎透明細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)是癌細(xì)胞呈透明狀，內(nèi)部常有豐富的血管分布，因此易導(dǎo)致血性尿液和腎區(qū)疼痛。乳頭狀腎細(xì)胞癌則是由腎小管表面的細(xì)胞演變，生長(zhǎng)形態(tài)如同乳頭，分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型通常惡性程度更高。嫌色細(xì)胞癌的特征是細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)較淺，染色較淡，因其惡性程度較低，常被認(rèn)為預(yù)后相對(duì)較好。集合管癌較為少見(jiàn)，起源于腎集合管的內(nèi)壁細(xì)胞，其進(jìn)展迅速、惡性程度高，多在晚期被發(fā)現(xiàn)。

對(duì)于腎癌的治療，根據(jù)病理類(lèi)型、分期和患者身體狀況的不同，主要包括手術(shù)、藥物和局部治療三類(lèi)。手術(shù)方面，常用腎部分切除術(shù)（早期可保留部分正常腎組織）、根治性腎切除術(shù)（切除整個(gè)腎臟）、腹腔鏡腎切除術(shù)（創(chuàng)傷更小）。藥物治療主要包括靶向藥物如索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等。對(duì)于晚期或復(fù)發(fā)性腎癌，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗也可作為治療選擇。局部治療包括射頻消融和冷凍消融，適合手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。治療后要避免暴飲暴食，合理飲食，并定期復(fù)查是否有復(fù)發(fā)情況。

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