前置胎盤(pán)植入危險(xiǎn)嗎會(huì)出血嗎
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #胎盤(pán) #前置胎盤(pán)
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前置胎盤(pán)植入是一種高風(fēng)險(xiǎn)妊娠并發(fā)癥，確實(shí)存在大出血以及威脅產(chǎn)婦和胎兒生命的風(fēng)險(xiǎn)。其主要表現(xiàn)為自發(fā)性無(wú)痛性陰道出血，因此孕期定期產(chǎn)檢和緊密監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
前置胎盤(pán)植入指胎盤(pán)不僅完全覆蓋子宮頸口，還侵入子宮壁肌層甚至更深組織，往往與多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)等相關(guān)。其出血主要源于胎盤(pán)與子宮壁連接不良，特別是在妊娠晚期或分娩過(guò)程中，當(dāng)子宮開(kāi)始收縮或擴(kuò)張時(shí)，胎盤(pán)周?chē)苋菀灼屏岩l(fā)出血。由于胎盤(pán)異常深入子宮組織，剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)的剝離會(huì)進(jìn)一步增加大出血、子宮破裂、休克甚至必要時(shí)切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)，威脅產(chǎn)婦生命。胎兒也因此面臨早產(chǎn)和死亡的可能性。
前置胎盤(pán)植入指胎盤(pán)不僅完全覆蓋子宮頸口，還侵入子宮壁肌層甚至更深組織，往往與多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)等相關(guān)。其出血主要源于胎盤(pán)與子宮壁連接不良，特別是在妊娠晚期或分娩過(guò)程中，當(dāng)子宮開(kāi)始收縮或擴(kuò)張時(shí)，胎盤(pán)周?chē)苋菀灼屏岩l(fā)出血。由于胎盤(pán)異常深入子宮組織，剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)的剝離會(huì)進(jìn)一步增加大出血、子宮破裂、休克甚至必要時(shí)切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)，威脅產(chǎn)婦生命。胎兒也因此面臨早產(chǎn)和死亡的可能性。
預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施需從孕前到分娩全面評(píng)估和處理。孕前應(yīng)避免多次剖宮產(chǎn)和不必要的子宮操作，且孕期要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受到撞擊。確診后，建議減少活動(dòng)并做好臥床休息，根據(jù)胎盤(pán)植入程度和妊娠周數(shù)決定是密切監(jiān)測(cè)還是住院觀察。醫(yī)生通常會(huì)安排剖宮產(chǎn)作為分娩方式，手術(shù)過(guò)程中可能需要血液輸注、宮腔填塞壓迫止血或使用手術(shù)器械補(bǔ)救。若胎盤(pán)侵入嚴(yán)重，可能需切除子宮以挽救產(chǎn)婦生命。術(shù)后注意觀察感染、血栓等并發(fā)癥，定期復(fù)查恢復(fù)情況。
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