急性腸炎和細菌性痢疾的區(qū)別
消化內(nèi)科編輯
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急性腸炎和細菌性痢疾是兩種常見的消化道疾病，雖然它們都有腹瀉、腹痛等癥狀，但在病因、癥狀特點和治療方式上存在明顯區(qū)別。了解它們的分類和應對方式，可以幫助患者及時就醫(yī)并獲得正確治療。
1、病因的區(qū)別
急性腸炎通常是由于攝入被污染的食物或水導致的腸道炎癥，常見原因包括病毒感染（如諾如病毒）、細菌感染（如沙門氏菌）、寄生蟲感染，或者食物中毒。
細菌性痢疾主要是由志賀菌感染引起的，是一種具有高度傳染性的腸道病，多通過不潔食物、水或者人際傳播感染。
2、癥狀的區(qū)別
急性腸炎：發(fā)病較快，主要表現(xiàn)為腹瀉（但多為稀水樣便）、腹痛、惡心、嘔吐，有時伴有低熱、脫水等。整體癥狀較輕，多數(shù)情況下可以自行恢復。
細菌性痢疾：腹瀉表現(xiàn)為黏液便，甚至帶血便，同時伴有明顯的里急后重（即總想排便但排不盡的感覺），患者常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身乏力，癥狀較重。
3、診斷方式的區(qū)別
醫(yī)生通過病史、癥狀、體征進行初步診斷：
急性腸炎通常的診斷依賴癥狀描述，必要時進行大便常規(guī)及微生物培養(yǎng)來明確病原。
細菌性痢疾則常需通過大便涂片檢查志賀菌，以及血液檢查以評估炎癥情況。
4、治療方式的區(qū)別
急性腸炎：
1）飲食調(diào)整：以清淡、易消化的食物為主，避免油膩、生冷食物。補充電解質(zhì)水溶液可避免脫水。
2）藥物治療：可根據(jù)醫(yī)生建議服用益生菌類（如雙歧桿菌）調(diào)節(jié)腸道菌群，有嚴重嘔吐和腹瀉時可用蒙脫石散。
3）重癥患者：如出現(xiàn)高熱、脫水，應及時輸液治療以穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境。
細菌性痢疾：
1）抗生素治療：主要藥物包括甲硝唑、環(huán)丙沙星、頭孢類藥物，以對抗志賀菌感染。但具體用藥需醫(yī)生根據(jù)病情開具。
2）補液與排毒：和急性腸炎類似，應持續(xù)口服補液鹽以防脫水嚴重，若患者病情危重需住院治療，接受靜脈補液。
3）隔離措施：由于細菌性痢疾傳染性較強，患者需與家人隔離，特別是避免接觸公共餐具。
5、預防措施
保持良好的飲食衛(wèi)生：食物徹底煮熟，避免吃生冷食品，注意餐具消毒。
勤洗手，避免用手接觸口眼鼻，尤其是進食前或如廁后。
遇到腹瀉、發(fā)熱等癥狀時，及時就醫(yī)，避免病情加重或傳染他人。
急性腸炎和細菌性痢疾雖然癥狀有類似之處，但病因與病程輕重不同，需根據(jù)具體表現(xiàn)采取針對性治療。一旦出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，應立即就醫(yī)以防延誤治療。
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