鼻子里流腦脊液怎么辦
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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鼻子里流腦脊液是一種可能由顱底骨折或腦膜撕裂導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，需立即就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行治療，否則可能引發(fā)嚴(yán)重感染，如腦膜炎。
腦脊液鼻漏通常表現(xiàn)為從單側(cè)鼻孔持續(xù)不斷地流出清亮液體，尤其是彎腰時(shí)流量增加，還可能伴有頭痛、惡心等癥狀。常見病因包括外傷（如車禍導(dǎo)致的顱底骨折）、腦部手術(shù)后遺癥或自發(fā)性腦膜撕裂。確診需要通過鼻漏液蛋白成分分析，CT、MRI或腦池造影等影像學(xué)檢查明確具體部位。如果不及時(shí)治療，細(xì)菌可能經(jīng)裂口侵入腦部，導(dǎo)致腦膜炎、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
治療以封堵裂口和預(yù)防感染為目的。輕微滲漏可通過臥床休息、限制頭部活動(dòng)以及使用雙抗生素（如頭孢曲松+替加環(huán)素）防止感染來實(shí)現(xiàn)自愈。如癥狀持續(xù)超過7-10天或裂口較大，可能需通過手術(shù)修補(bǔ)，常用方法包括內(nèi)窺鏡下修補(bǔ)術(shù)（較微創(chuàng)）、顯微手術(shù)或者通過腦膜補(bǔ)片加強(qiáng)防護(hù)。頭部避免外部撞擊，使用防水鼻塞等措施也有助于防止加重。
恢復(fù)期需避免用力擤鼻、重體力活動(dòng)或過度咳嗽，以防再次撕裂；飲食上可多補(bǔ)充富含維生素C和膠原蛋白的食物如橙子、獼猴桃、雞爪；平日預(yù)防外傷，控制高血壓和肥胖等腦壓升高的危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及早就醫(yī)，以確保獲得最佳診療效果。
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