子宮肌瘤必須做手術切除嗎
婦產(chǎn)科編輯
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子宮肌瘤不一定需要手術切除，具體治療方式應根據(jù)肌瘤的大小、數(shù)量、位置，以及是否引發(fā)癥狀或影響日常生活來決定。對于無癥狀、小于5厘米且生長緩慢的肌瘤，可通過定期觀察和藥物治療來管理；但如果肌瘤導致嚴重癥狀、影響生育或有惡變風險，則可能需要考慮手術。
子宮肌瘤較小且無明顯癥狀時，通常采取“觀察隨訪”的保守方式，每6-12個月進行B超監(jiān)測其變化即可。對于伴隨月經(jīng)量過多、腹痛或其他輕度癥狀的患者，藥物治療是有效選擇。例如，GnRH激動劑可暫時縮小肌瘤大小，減輕癥狀；左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（LNG-IUD）能減少月經(jīng)出血；而米非司酮能抑制肌瘤增大。但藥物治療只是緩解癥狀，無法徹底去除肌瘤。如藥物無效、癥狀加重或肌瘤增速較快，就要考慮手術。常見手術包括保留子宮的肌瘤切除術、對子宮損傷較小的腹腔鏡手術，以及對于癥狀極為嚴重或不再考慮生育的患者的子宮全切術，這些都應由醫(yī)生綜合評估后決定。
子宮肌瘤較小且無明顯癥狀時，通常采取“觀察隨訪”的保守方式，每6-12個月進行B超監(jiān)測其變化即可。對于伴隨月經(jīng)量過多、腹痛或其他輕度癥狀的患者，藥物治療是有效選擇。例如，GnRH激動劑可暫時縮小肌瘤大小，減輕癥狀；左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（LNG-IUD）能減少月經(jīng)出血；而米非司酮能抑制肌瘤增大。但藥物治療只是緩解癥狀，無法徹底去除肌瘤。如藥物無效、癥狀加重或肌瘤增速較快，就要考慮手術。常見手術包括保留子宮的肌瘤切除術、對子宮損傷較小的腹腔鏡手術，以及對于癥狀極為嚴重或不再考慮生育的患者的子宮全切術，這些都應由醫(yī)生綜合評估后決定。
平日需避免久坐久站，減輕骨盆充血；保持規(guī)律運動，如慢跑、瑜伽或游泳，改善血液循環(huán)；飲食以清淡為主，多攝入富含維生素的食物，避免高脂高糖；戒煙限酒，減少不良刺激。如果出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多、持續(xù)腹痛或懷疑癥狀加重，需及時就醫(yī)篩查，以防延誤治療時機。
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