化膿性關(guān)節(jié)炎是什么

關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)炎 #關(guān)節(jié)
關(guān)鍵詞: #關(guān)節(jié)炎 #關(guān)節(jié)
化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由細(xì)菌感染引起的急性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛和活動(dòng)受限,如果未及時(shí)治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷甚至致殘。該病需要立即就醫(yī)和針對(duì)性治療。
其主要原因是細(xì)菌通過(guò)直接感染、血液播散或手術(shù)創(chuàng)傷等途徑侵入關(guān)節(jié)腔,引發(fā)急性炎癥。常見(jiàn)病原菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌與大腸桿菌等。高危人群包括免疫力低下者、糖尿病患者、關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者及關(guān)節(jié)外傷者。典型癥狀為突然發(fā)作的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,把關(guān)節(jié)摸起來(lái)會(huì)感受到發(fā)熱,并伴有明顯的腫脹、觸痛明顯及活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)還可能合并全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。此病最常累及膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),其次為肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),對(duì)關(guān)節(jié)損傷快速且嚴(yán)重。
一旦被診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)立即接受規(guī)范治療。常規(guī)方案包括抗生素治療、關(guān)節(jié)穿刺或沖洗手術(shù)以及感染控制。抗生素方面,通常使用萬(wàn)古霉素、頭孢曲松或青霉素類(lèi),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)積膿明顯的患者,可采用關(guān)節(jié)腔穿刺引流或關(guān)節(jié)鏡沖洗清除膿液。嚴(yán)重者可能需采取手術(shù)清創(chuàng)治療。治療期間避免關(guān)節(jié)承重,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以防關(guān)節(jié)粘連或功能障礙的發(fā)生。定期監(jiān)測(cè)CRP、血常規(guī)等指標(biāo),評(píng)估治療效果。
為了預(yù)防化膿性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)注意日常關(guān)節(jié)保護(hù),避免外傷,尤其是骨折或刺傷;對(duì)免疫力低下者更需特別注意,早期治療創(chuàng)口感染,并盡量避免不必要的關(guān)節(jié)穿刺操作。若曾接受關(guān)節(jié)手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生建議,注意消毒及關(guān)節(jié)活動(dòng)的適度恢復(fù),能有效降低化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,應(yīng)及早尋求醫(yī)療幫助,避免病情加重。