糖尿病患者頭痛6大原因或藥物使用不當(dāng)

內(nèi)分泌科編輯博禾醫(yī)生

258次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 08:14:56

很多糖尿病患者經(jīng)常說頭痛。這是因?yàn)樘悄虿☆^痛的危害很大。為了避免疾病的危害，必須采取一系列措施。常見糖尿病頭痛的原因是什么？具體分析如下幾點(diǎn)。

糖尿病引起頭痛的6個(gè)原因:

1、藥物使用不當(dāng)

臨床資料顯示，約60%以上的糖尿病低血糖反應(yīng)是由降糖藥物使用不當(dāng)引起的，主要是胰島素和磺酰胺類藥物使用不當(dāng)。胰島素方面:最常見的原因是胰島素劑量過注射部位不正確，胰島素的吸收速度發(fā)生變化，皮下注射過深變成肌肉、靜脈注射，吸收加快，作用時(shí)間加快，血糖值低?；酋０奉愃幬?濫用、過度使用或同時(shí)使用多種降糖藥物，特別是使用磺酰胺類藥物的老年糖尿病患者應(yīng)注意。也就是說，預(yù)防糖尿病低血糖癥最重要的措施是合理使用降血糖的藥物。

2、誤用其他影響糖代謝的藥物

有些不是治療糖尿病的藥物，使用后也會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一定的影響。水楊酸鹽類(如阿司匹林)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑(如心得安全)、組胺h2受體阻滯藥(如甲氰胍)、基礎(chǔ)化合物(如他唑)、磺胺類藥物等，可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)。因此，正在治療中的糖尿病患者，因其他疾病需要使用上述藥物時(shí)，必須注意觀察，必要時(shí)定期檢查血糖值，防止低血糖癥的發(fā)生。

3、飲食減少或吸收不良

合理飲食烹飪是有效提高降糖藥效果的途徑之一，但過度限制糖攝入、不規(guī)則或延遲飲食容易導(dǎo)致糖尿病患者低血糖，特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。主要是飲食后的最初1h，胰島素的血濃度上升到最高水平，飲食后血糖值的高度一般不超過5.1mmol/l(100mg/dl)。由于已經(jīng)存在高水平的胰島素，肝糖的釋放減少，但葡萄糖的利用增加了3~4倍，如果不及時(shí)飲食或飲食量不足或吸收不良，血糖值的下降幅度容易每小時(shí)超過5.1mmol/l(100mg/dl)，發(fā)生低血糖癥。

4、活動(dòng)不當(dāng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)可促進(jìn)身體代謝，增強(qiáng)心血管功能，提高身體免疫力，有利于糖尿病狀態(tài)的改善，減少并發(fā)癥。但是，增加運(yùn)動(dòng)量(劇烈的活動(dòng)和勞動(dòng))，改變運(yùn)動(dòng)時(shí)間，葡萄糖消耗過多，可以誘發(fā)低血糖反應(yīng)。特別是接受胰島素治療的1型糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素濃度不僅不能相應(yīng)降低，而且血流加速，皮下吸收增多，血中濃度上升，肝糖釋放減少，血糖低。因此，糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情和藥物狀況確定活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)時(shí)間，1型糖尿病用胰島素治療者應(yīng)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、肝腎功能不全

肝腎功能不全影響藥物代謝和清除，胰島素排泄延遲，口服降糖藥物半衰期延長(zhǎng)，降糖藥物容易積累在體內(nèi)。老年人往往兼具隱性心、腎功能不全，而且老年患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，其臨床癥狀往往不明顯，常常被誤認(rèn)為是老年人性的改變。因此，老年人應(yīng)慎重使用磺酰脲類藥物，始終警惕低血糖的發(fā)生。

6、其他原因

糖尿病患者精神狀態(tài)不佳，焦慮、煩躁或憂郁時(shí)，大腦組織活動(dòng)加劇，糖消耗量也相應(yīng)增加的空腹飲酒，酒中乙醇可阻礙肝糖異常作用，空腹正常血糖的維持主要依賴于糖異常作用。此外，飲酒可以阻礙或困惑正常的低血糖預(yù)警癥狀。

糖尿病頭痛

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