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葡萄胎跟侵蝕性葡萄胎區(qū)別

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #葡萄

葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的區(qū)別主要在于病理性質(zhì)、侵襲能力、治療方式以及預(yù)后情況。葡萄胎是一種病理性妊娠，而侵蝕性葡萄胎是葡萄胎惡化后的一種病理性侵襲性疾病，可能會威脅生命。

葡萄胎是由絨毛組織滋養(yǎng)層細胞異常增生引起的病理性妊娠，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腹痛、陰道異常流血、子宮異常增大、妊娠劇吐或β-HCG水平異常升高。一般情況下，葡萄胎較少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，通過及時刮宮清理子宮或藥物后都可以治愈。侵蝕性葡萄胎是葡萄胎的惡性進展，滋養(yǎng)層細胞浸潤子宮肌層，甚至通過血液擴散到遠處器官如肺、腦，會表現(xiàn)為嚴重陰道出血、持續(xù)β-HCG升高或遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，這種情況必須立即治療。侵蝕性葡萄胎的診斷通常通過超聲、β-HCG檢測及病理活檢確診。

對于葡萄胎，主要治療包括清宮術(shù)，如吸刮術(shù)或鉗刮術(shù)，術(shù)后需要每周檢測β-HCG直至恢復(fù)正常，如β-HCG未下降可能需使用化療。侵蝕性葡萄胎的治療更為復(fù)雜，包括化療（如甲氨蝶呤或埃托泊苷方案）、手術(shù)切除病變組織（如子宮切除術(shù)）和針對轉(zhuǎn)移部位的放療。治愈率仍較高，但需要長期隨訪。

如果出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛、異常β-HCG升高，應(yīng)警惕侵蝕性葡萄胎的可能。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查β-HCG，遵守避孕建議至少一年，以降低復(fù)發(fā)和惡變風(fēng)險。察覺異常癥狀要盡早就醫(yī)，確保病情得到充分控制。

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