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鼻炎和鼻竇炎的癥狀有什么不同

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #鼻炎

鼻炎和鼻竇炎的癥狀有許多相似之處，但也有顯著的不同，主要表現(xiàn)在癥狀的持續(xù)時間、病因和伴隨的體征上。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等以炎癥或過敏引起的癥狀為主，持續(xù)時間較短。而鼻竇炎則多伴有面部疼痛、頭痛以及膿性鼻涕，病程較長，部分患者可能還會出現(xiàn)嗓音改變。

1、鼻炎的典型癥狀

鼻炎分為急性鼻炎（感冒）、過敏性鼻炎和慢性鼻炎。各類型癥狀特點(diǎn)如下：

急性鼻炎：初期有流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞等類似感冒的癥狀，后期可能轉(zhuǎn)為黃稠鼻涕，多與病毒感染有關(guān)，通常自行緩解。

過敏性鼻炎：以鼻癢、打噴嚏、大量清水鼻涕及眼部瘙癢為典型，癥狀往往與粉塵、花粉等過敏原有關(guān)，周期性或季節(jié)性發(fā)作。

慢性鼻炎：常見鼻塞持續(xù)發(fā)生，伴有少量黏稠鼻涕，不易緩解，可能存在鼻黏膜肥厚。

對策：

急性鼻炎可以通過多休息、保證水分?jǐn)z入緩解癥狀，必要時使用緩解鼻塞的鼻噴劑（如羥甲唑啉噴鼻劑，不超過7天）。

過敏性鼻炎主要采用抗組胺藥物（如氯雷他定）、鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）以及避免接觸過敏原。

慢性鼻炎需要針對炎癥，可能使用激素治療，如癥狀嚴(yán)重需專業(yè)醫(yī)生評估是否手術(shù)治療（如下鼻甲消融術(shù)）。

2、鼻竇炎的典型癥狀

鼻竇炎通常由細(xì)菌感染或未治愈的鼻炎引起，根據(jù)病程分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎：

急性鼻竇炎：發(fā)病急，典型癥狀是鼻塞、膿性鼻涕、面部或額頭疼痛壓迫感，可能伴有發(fā)熱、嗅覺下降等癥狀。

慢性鼻竇炎：癥狀持續(xù)超過12周，以持續(xù)性膿性鼻涕（常為黃綠）、鼻塞、頭痛為主，可能伴有咽喉不適，多與持續(xù)感染或結(jié)構(gòu)異常（如鼻中隔偏曲）有關(guān)。

對策：

急性鼻竇炎建議局部使用粘液促排藥物（如呋麻滴鼻液），口服抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）是常用治療方案。疼痛明顯時可選用布洛芬緩解。

慢性鼻竇炎治療時間較長，可能需聯(lián)合抗生素、鼻用激素噴霧（如糠酸莫米松），嚴(yán)重者需接受內(nèi)窺鏡下鼻竇手術(shù)治療。

平時要注意沖洗鼻腔，例如使用生理鹽水清洗，減輕刺激，保持鼻腔濕潤。

3、如何區(qū)分鼻炎和鼻竇炎

發(fā)病部位：鼻炎主要是鼻腔黏膜的炎癥，鼻竇炎則是鼻腔及其周圍鼻竇的炎癥。

鼻涕特征：鼻炎多以清水樣或黏液鼻涕為主，而鼻竇炎通常為黃綠膿性鼻涕。

疼痛感：鼻炎一般不引起疼痛，鼻竇炎常有面部壓痛、頭痛等表現(xiàn)。

病程長短：過敏性鼻炎和慢性鼻炎有反復(fù)發(fā)作情況，而鼻竇炎的癥狀更頑固且病程更長，甚至需要手術(shù)介入。

鼻炎和鼻竇炎盡管有部分癥狀重疊，但有各自的典型表現(xiàn)，了解這些差別對于盡早確診和治療至關(guān)重要。如果癥狀反復(fù)或持續(xù)時間過長，建議及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步診斷與治療。

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