肺栓塞一般由什么引起的
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肺栓塞是由于肺血管突然被阻塞引起的,常見(jiàn)的原因包括血栓脫落、脂肪栓塞、氣體栓塞等,這些通常與遺傳、生活習(xí)慣、手術(shù)外傷以及其他疾病相關(guān)。預(yù)防及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素極為重要。
1、血栓脫落
血栓是肺栓塞最常見(jiàn)的原因,多數(shù)源自深靜脈血栓形成(DVT),通常位于下肢。當(dāng)血栓脫落后隨血液流動(dòng)至肺部,可能會(huì)堵塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺栓塞。久坐不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間臥床、骨折后恢復(fù)期或孕期、口服避孕藥都會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防方法包括避免久坐(如長(zhǎng)途旅行時(shí)多活動(dòng)四肢),定期穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物(如華法林或阿哌沙班)。
2、脂肪栓塞
骨折(尤其是大骨骼如股骨)可能導(dǎo)致骨髓脂肪釋放進(jìn)入血液,引發(fā)脂肪栓塞。脂肪團(tuán)會(huì)隨血液流動(dòng)到肺部的血管中,從而阻礙氣體交換。有效預(yù)防脂肪栓塞的方法包括嚴(yán)格管理骨折后的治療,盡量減少不必要的創(chuàng)傷,并接受及時(shí)的血流動(dòng)力支持治療。如果發(fā)生脂肪栓塞,應(yīng)盡快入院接受氧療或機(jī)械通氣。
3、氣體栓塞
氣體栓塞的成因通常包括潛水減壓病、手術(shù)意外或靜脈注射時(shí)氣體被直接注入血液。氣泡進(jìn)入血液后堵塞肺部微循環(huán),誘發(fā)肺栓塞。避免氣體栓塞的關(guān)鍵在于規(guī)范操作,如潛水時(shí)需嚴(yán)格按照減壓規(guī)程完成上浮過(guò)程,注射或手術(shù)時(shí)避免空氣進(jìn)入血管。一旦懷疑氣體栓塞,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)高壓氧艙或其他治療方式改善患者癥狀。
4、其他疾病及遺傳因素
一些疾?。ㄈ绨┌Y、肥胖、紅斑狼瘡等)或基因突變(如凝血因子VLeiden突變)會(huì)增加血栓的形成風(fēng)險(xiǎn),最終導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生。這類人群應(yīng)加強(qiáng)日常健康管理,包括控制體重、戒煙,必要時(shí)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行檢查和預(yù)防性治療。
肺栓塞多由血栓、脂肪或氣體栓塞引起,常見(jiàn)原因包括遺傳因素、環(huán)境生活習(xí)慣以及病理性疾病。預(yù)防需結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù),一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,以免危及生命。