什么是損傷性氣胸
心胸外科編輯
關(guān)鍵詞： #氣胸
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損傷性氣胸是一種因胸壁或肺部的損傷導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，造成肺萎縮的嚴(yán)重臨床情況，可能危及生命，一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需要立即就醫(yī)。其常見原因包括鈍性或穿刺性胸部外傷，如車禍、跌倒、肋骨折斷刺破肺組織，以及意外的醫(yī)源性損傷，如胸腔穿刺操作、中央靜脈置管等。在損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔，破壞了胸內(nèi)負(fù)壓環(huán)境，導(dǎo)致受損側(cè)肺無法充分?jǐn)U張，進(jìn)而引起一系列急性呼吸癥狀。
損傷性氣胸的常見癥狀包括突發(fā)性胸痛、呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降、皮下氣腫或氣管偏移等。早期發(fā)現(xiàn)和快速處理十分關(guān)鍵，常用的治療方法包括：1）胸腔引流術(shù)，插入胸腔閉式引流管將積聚的空氣排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓；2）穿刺排氣，用針頭排除空氣以緩解急性癥狀；3）外科手術(shù)修補(bǔ)，對于肺組織損傷嚴(yán)重或合并癥較多的患者可能需要胸腔鏡或開胸修補(bǔ)。治療的選擇根據(jù)損傷程度、并發(fā)癥和患者整體健康狀況決定。
損傷性氣胸的常見癥狀包括突發(fā)性胸痛、呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降、皮下氣腫或氣管偏移等。早期發(fā)現(xiàn)和快速處理十分關(guān)鍵，常用的治療方法包括：1）胸腔引流術(shù)，插入胸腔閉式引流管將積聚的空氣排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓；2）穿刺排氣，用針頭排除空氣以緩解急性癥狀；3）外科手術(shù)修補(bǔ)，對于肺組織損傷嚴(yán)重或合并癥較多的患者可能需要胸腔鏡或開胸修補(bǔ)。治療的選擇根據(jù)損傷程度、并發(fā)癥和患者整體健康狀況決定。
預(yù)防損傷性氣胸首先要規(guī)避高危行為，如避免暴力外傷、使用安全設(shè)備防止意外事故，以及在醫(yī)療操作中嚴(yán)格遵循規(guī)范以避免醫(yī)源性損傷。對于既往有氣胸病史的人群，需避免劇烈活動及潛水等誘發(fā)因素。在恢復(fù)階段，定期復(fù)查胸部影像是判斷肺功能恢復(fù)的重要方式，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆需立即聯(lián)系醫(yī)生以調(diào)整治療計劃。
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