葡萄胎有生命危險(xiǎn)嗎
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
關(guān)鍵詞： #葡萄
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葡萄胎可能帶來生命危險(xiǎn)，尤其是未及時(shí)診治時(shí)，不僅可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血和感染，還可能發(fā)展成侵襲性葡萄胎甚至絨毛膜癌，因此一旦確診必須立即治療并進(jìn)行長期隨訪。
葡萄胎是一種妊娠相關(guān)疾病，屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，由異常受精導(dǎo)致絨毛水腫和增生，出現(xiàn)類似“葡萄串”的組織形態(tài)。其生命危險(xiǎn)主要來源于以下幾個(gè)方面：①大出血：葡萄胎會(huì)導(dǎo)致子宮腔內(nèi)大量異常組織聚集，若發(fā)生組織脫落或感染，可引發(fā)劇烈的子宮出血，危及生命；②滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤：約10%-15%的患者可能發(fā)展成侵襲性葡萄胎，甚至1%-2%的患者可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的絨毛膜癌，這需要高度警惕；③全身并發(fā)癥：葡萄胎可能合并子宮感染、貧血及凝血異常等，增加生命風(fēng)險(xiǎn)。
治療葡萄胎的方法以徹底清除病灶和定期監(jiān)測為主。需要實(shí)施專業(yè)的清宮術(shù)，徹底清除宮腔內(nèi)異常組織，一般推薦吸宮術(shù)作為首選。對(duì)于有高危因素或?qū)ι蟛桓叩幕颊?，可選擇行子宮切除術(shù)，這對(duì)降低復(fù)發(fā)率尤為有效。如果病情進(jìn)展至侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌，則須通過化療治療，常用藥物包括甲氨蝶呤、依托泊苷或放線菌素D，具體選擇依據(jù)患者病情和健康狀況決定。治療后需堅(jiān)持監(jiān)測血清β-hCG水平，隨訪不少于6個(gè)月，以確認(rèn)完全治愈。
預(yù)防葡萄胎惡化和并發(fā)癥的關(guān)鍵是盡早確診和積極治療，出現(xiàn)異常陰道出血、妊娠嘔吐嚴(yán)重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免近親結(jié)婚，適當(dāng)間隔分娩時(shí)間，孕前檢查甲狀腺功能和遺傳史。對(duì)于曾患葡萄胎的女性，需在下次妊娠前確保β-hCG完全恢復(fù)正常并獲得醫(yī)生認(rèn)可后再妊娠。
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