TURP術后尿失禁
泌尿外科編輯
關鍵詞： #尿失禁
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TURP術后尿失禁可能與手術相關的尿道括約肌損傷或功能紊亂等因素有關，但多數(shù)患者可通過康復訓練、藥物治療或必要時選擇手術修復來改善。建議根據(jù)癥狀嚴重程度及時就醫(yī)評估，以獲取專業(yè)指導。
1、手術引起的括約肌損傷
經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）中，手術器械可能對尿道括約肌或其周圍組織造成損傷，這是術后尿失禁的常見原因之一。括約肌受損后，可能導致無法有效關閉尿道，從而引發(fā)漏尿現(xiàn)象。
應對方法：
輕中度癥狀患者可進行盆底肌訓練（如凱格爾運動），有助于增強控制能力。每天練習3次，每次收縮10-15秒，重復10次。
如果損傷嚴重，可考慮使用尿道夾具等輔助器具暫時改善癥狀，同時促進康復。
需要時可行手術修復，例如人工尿道括約肌植入術以恢復尿道控尿能力。
2、膀胱功能紊亂和逼尿肌過動
TURP后，膀胱可能因長期的尿路梗阻而適應性改變，導致排尿調(diào)節(jié)功能紊亂，尤其表現(xiàn)為逼尿肌過度活躍或無法協(xié)調(diào)。這種情況可能也導致尿失禁。
應對方法：
通過服用抗膽堿能藥物（如奧昔布寧）可減少膀胱逼尿肌的過度活動。
局部注射肉毒桿菌毒素，有助于降低膀胱神經(jīng)的高度敏感性。
避免含咖啡因或酒精的飲品，減少對膀胱的刺激，同時定期排尿幫助緩解癥狀。
3、術后炎癥或感染
TURP術后出現(xiàn)尿失禁也可能是尿路感染或尿道炎癥的結果，感染引起的局部不適和排尿困難可能使控尿能力下降。
應對方法：
醫(yī)生可能會開具抗生素針對感染進行治療，常見藥物包括頭孢類或喹諾酮類抗菌藥物。
補充水分有助于稀釋尿液、減少刺激；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣降低二次感染的風險例如：每日清洗會陰部。
4、精神和心理因素
一些患者在TURP后因?qū)β┠騿栴}的焦慮或羞恥感影響排尿功能，從而進一步加重尿失禁癥狀。
應對方法：
建議尋求專業(yè)心理咨詢協(xié)助，緩解術后焦慮和心理負擔。
結合放松訓練和正念療法，幫助改善焦慮情緒，提高心理適應能力。
TURP術后尿失禁并非不可解決，通過綜合采用康復鍛煉、藥物或手術手段，絕大多數(shù)患者可以顯著改善。建議盡早尋求醫(yī)生評估，制定針對疾病特點的治療方案。
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