膽囊附壁息肉樣病變
肝膽疾病編輯
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膽囊附壁息肉樣病變是膽囊壁表面出現(xiàn)的小突起，可由多種原因引起，如膽固醇沉積、慢性炎癥或腫瘤性病變，大多數(shù)是良性的，但少數(shù)可能與膽囊癌相關(guān)，需要結(jié)合大小和癥狀決定處理方法。
膽囊附壁息肉樣病變的成因主要包括遺傳、環(huán)境和生理因素三方面。遺傳因素可能導致膽囊內(nèi)膽固醇代謝紊亂，從而形成息肉。長期脂肪飲食、肥胖、高血脂等不健康生活方式是重要的環(huán)境誘因。而慢性膽囊炎或膽汁淤積等生理狀況可能引發(fā)膽囊慢性刺激，導致息肉樣改變。體積小于10mm且無癥狀的息肉通常為膽固醇息肉或慢性炎癥增生，屬良性表現(xiàn)，但如果息肉超過10mm、有快速增長趨勢或伴隨腹痛、消化不良等癥狀，則需警惕惡性可能。診斷通常依賴超聲檢查，必要時可結(jié)合增強CT或MRI進一步明確。
對于無癥狀或直徑小于10mm的良性息肉，一般建議定期隨訪，每半年或一年一次復查超聲。如果息肉超過10mm、影像學提示惡性可能或患者癥狀明顯，則需考慮手術(shù)切除，具體包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開放式膽囊切除術(shù)等。藥物不能直接消除息肉，但可以通過改善膽固醇代謝（如使用熊去氧膽酸）幫助預防新息肉形成。飲食上建議多攝入富含膳食纖維的食品（如燕麥、紅薯）、減少高脂肪及高膽固醇食物（如動物內(nèi)臟、油炸食品），并注意控制體重，保持適量運動，如每天快走30分鐘。
如若出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛或癥狀加重，建議盡早就醫(yī)，明確息肉性質(zhì)后選擇合適的處理方式。定期體檢是預防膽囊病變發(fā)現(xiàn)惡化的關(guān)鍵。
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