前置胎盤(pán)孕婦的處理

前置胎盤(pán)孕婦需要密切監(jiān)測(cè),并根據(jù)胎盤(pán)位置、孕周及母嬰情況采取個(gè)性化的處理方法,包括臥床休息、藥物治療和適時(shí)分娩等措施。
一、前置胎盤(pán)的定義與風(fēng)險(xiǎn)
前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)部分或全部覆蓋宮頸內(nèi)口,常發(fā)生于妊娠晚期,是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括:妊娠期出血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等,因此需要及時(shí)就醫(yī),明確診斷并嚴(yán)格管理。
二、前置胎盤(pán)的處理方法
處理前置胎盤(pán)的具體方法需視患者的癥狀、孕周及胎盤(pán)位置的不同而調(diào)整。以下是常用的處理方案:
1、臥床休息與監(jiān)測(cè)
對(duì)于診斷為前置胎盤(pán)的孕婦,應(yīng)盡量減少活動(dòng),建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物以防出血。同時(shí),必須定期進(jìn)行超聲檢查,密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)的位置、胎兒發(fā)育情況及羊水量。如果出血量較大或情況惡化,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、藥物治療
藥物治療的目的是延長(zhǎng)孕周,為胎兒爭(zhēng)取充分發(fā)育的時(shí)間。
促胎肺成熟藥物:對(duì)于孕周不足34周的孕婦,如果存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),可給予糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)以促進(jìn)胎兒肺部成熟。
宮縮抑制劑:如硫酸鎂或利托君,用于控制過(guò)早的宮縮以延緩分娩時(shí)間。
止血藥物:如使用氨甲環(huán)酸協(xié)助控制出血量,但需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、適時(shí)終止妊娠
分娩方式的選擇是前置胎盤(pán)管理中的關(guān)鍵,如果胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠以保障母嬰安全。
對(duì)于部分覆蓋或邊緣性前置胎盤(pán),若孕周足夠且胎兒健康,可評(píng)估是否試產(chǎn)。
如果出血量無(wú)法控制,或胎兒和母體面臨生命危險(xiǎn),需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn),重要的是及時(shí)搶救生命而非延緩分娩時(shí)間。
三、前置胎盤(pán)孕婦的日常護(hù)理
除了緊急應(yīng)對(duì)措施,患有前置胎盤(pán)的孕婦在日常護(hù)理中必須格外謹(jǐn)慎:
1.避免性生活、過(guò)多走動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,最大限度減少子宮受到的刺激。
2.保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充高蛋白、高鐵食物,預(yù)防貧血。
3.準(zhǔn)備好孕期應(yīng)急包(衛(wèi)生巾、血型卡、快速聯(lián)系醫(yī)院的方式),提前規(guī)劃好就醫(yī)流程。
前置胎盤(pán)是高危妊娠狀態(tài)之一,需要全方位的醫(yī)療支持與個(gè)人防護(hù)。孕婦應(yīng)緊密配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),及時(shí)就醫(yī),遵循個(gè)體化處理方案,以保障母嬰安全為重。