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前置胎盤(pán)孕婦的處理

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #胎盤(pán)

前置胎盤(pán)孕婦需要密切監(jiān)測(cè)，并根據(jù)胎盤(pán)位置、孕周及母嬰情況采取個(gè)性化的處理方法，包括臥床休息、藥物治療和適時(shí)分娩等措施。

一、前置胎盤(pán)的定義與風(fēng)險(xiǎn)

前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)部分或全部覆蓋宮頸內(nèi)口，常發(fā)生于妊娠晚期，是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括：妊娠期出血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等，因此需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并嚴(yán)格管理。

二、前置胎盤(pán)的處理方法

處理前置胎盤(pán)的具體方法需視患者的癥狀、孕周及胎盤(pán)位置的不同而調(diào)整。以下是常用的處理方案：

1、臥床休息與監(jiān)測(cè)

對(duì)于診斷為前置胎盤(pán)的孕婦，應(yīng)盡量減少活動(dòng)，建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物以防出血。同時(shí)，必須定期進(jìn)行超聲檢查，密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)的位置、胎兒發(fā)育情況及羊水量。如果出血量較大或情況惡化，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物治療

藥物治療的目的是延長(zhǎng)孕周，為胎兒爭(zhēng)取充分發(fā)育的時(shí)間。

促胎肺成熟藥物：對(duì)于孕周不足34周的孕婦，如果存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，可給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）以促進(jìn)胎兒肺部成熟。

宮縮抑制劑：如硫酸鎂或利托君，用于控制過(guò)早的宮縮以延緩分娩時(shí)間。

止血藥物：如使用氨甲環(huán)酸協(xié)助控制出血量，但需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、適時(shí)終止妊娠

分娩方式的選擇是前置胎盤(pán)管理中的關(guān)鍵，如果胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠以保障母嬰安全。

對(duì)于部分覆蓋或邊緣性前置胎盤(pán)，若孕周足夠且胎兒健康，可評(píng)估是否試產(chǎn)。

如果出血量無(wú)法控制，或胎兒和母體面臨生命危險(xiǎn)，需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，重要的是及時(shí)搶救生命而非延緩分娩時(shí)間。

三、前置胎盤(pán)孕婦的日常護(hù)理

除了緊急應(yīng)對(duì)措施，患有前置胎盤(pán)的孕婦在日常護(hù)理中必須格外謹(jǐn)慎：

1.避免性生活、過(guò)多走動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，最大限度減少子宮受到的刺激。

2.保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，補(bǔ)充高蛋白、高鐵食物，預(yù)防貧血。

3.準(zhǔn)備好孕期應(yīng)急包（衛(wèi)生巾、血型卡、快速聯(lián)系醫(yī)院的方式），提前規(guī)劃好就醫(yī)流程。

前置胎盤(pán)是高危妊娠狀態(tài)之一，需要全方位的醫(yī)療支持與個(gè)人防護(hù)。孕婦應(yīng)緊密配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)就醫(yī)，遵循個(gè)體化處理方案，以保障母嬰安全為重。

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