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什么是先天性肌性斜頸癥狀

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #斜頸 #癥狀 #肌性斜頸

先天性肌性斜頸的典型癥狀主要表現(xiàn)為嬰兒頭部向一側(cè)歪斜并伴隨頸部活動(dòng)受限，這種情況通常由胸鎖乳突肌發(fā)育異常引起。家長需盡早觀察到異常，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)以明確診斷和接受治療。

1、什么是先天性肌性斜頸？

先天性肌性斜頸是一種新生兒與嬰幼兒中常見的骨骼肌發(fā)育異常疾病，通常與胸鎖乳突肌的纖維化或損傷有關(guān)。這種病癥的主要特點(diǎn)是嬰兒頭部向一側(cè)偏斜，而下巴會(huì)朝相反側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。

胸鎖乳突肌纖維化：在一些病例中，胸鎖乳突肌的發(fā)育可能在胎兒期受到損傷、壓迫或畸形化反應(yīng)，導(dǎo)致肌肉縮短或變硬。

頭頸部姿勢異常：患兒常表現(xiàn)為頭部固定向一側(cè)傾斜，另一側(cè)活動(dòng)受限。

頸部包塊：部分患兒胸鎖乳突肌上可能觸摸到硬性包塊，但其表面光滑，無疼痛感，這是疾病的重要體征之一。

2、先天性肌性斜頸的癥狀表現(xiàn)

姿勢異常：患兒表現(xiàn)為"歪頭"狀，頭部向患側(cè)傾斜，下巴朝向健側(cè)。

頸部活動(dòng)受限：患兒頸部難以正常轉(zhuǎn)動(dòng)和活動(dòng)，尤其是轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)限制明顯。

面部與頭部不對(duì)稱：如果未及時(shí)治療，長期的偏斜可能導(dǎo)致顱骨、面部骨骼的生長異常，引起外觀不對(duì)稱。

頸部硬性包塊：在出生后3周左右可能出現(xiàn)包塊，但通常在6個(gè)月左右會(huì)逐漸縮小或消失。

3、造成先天性肌性斜頸的原因

遺傳因素：雖然不常見，但部分病例可能與家族遺傳有關(guān)。

分娩過程中受傷：難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等可能導(dǎo)致嬰兒胸鎖乳突肌的拉傷或缺血。

胎兒宮內(nèi)姿勢異常：如胎兒頭部長時(shí)間保持向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，或因子宮狹窄限制了姿勢變化。

其他合并病癥：有時(shí)肌性斜頸可能是其他骨骼或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，例如脊柱畸形。

4、怎樣治療先天性肌性斜頸？

對(duì)于明確診斷的患兒，早期治療可以取得良好效果，選擇治療方法需根據(jù)疾病程度決定。

（1）非手術(shù)治療

被動(dòng)拉伸訓(xùn)練：家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下為患兒進(jìn)行定向拉伸練習(xí)，幫助延展胸鎖乳突肌，每日2-3次，每次5至10分鐘。

姿勢引導(dǎo)：在日常照護(hù)中，可通過調(diào)整抱姿和睡姿的方式，促進(jìn)寶寶主動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。例如將玩具或光源置于不常轉(zhuǎn)動(dòng)的一側(cè)，吸引寶寶轉(zhuǎn)頭。

物理理療：借助專業(yè)的物理療法，如按摩、超聲波理療等，緩解肌肉緊張。

（2）藥物輔助治療

對(duì)于部分早期診斷但癥狀較輕的患兒，醫(yī)生可能建議結(jié)合藥物治療，如使用對(duì)肌肉纖維化起作用的藥劑，但一般作為輔助手段。

（3）手術(shù)治療

病情嚴(yán)重或非手術(shù)療法無效時(shí)，可能需要手術(shù)治療。

胸鎖乳突肌松解術(shù)：切斷或延長病變的胸鎖乳突肌，使頸部恢復(fù)正常功能。

修復(fù)塑形手術(shù)：針對(duì)已經(jīng)造成明顯面部或顱骨畸形的患兒，可能需聯(lián)合骨骼整形。

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后需配合加強(qiáng)拉伸和功能訓(xùn)練，防止復(fù)發(fā)。

5、家長的護(hù)理與預(yù)防建議

定期為寶寶檢查頭頸姿勢和活動(dòng)范圍，如發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

多與醫(yī)生溝通，嚴(yán)格按照治療計(jì)劃操作避免二次損傷。

確保寶寶在日常生活中的睡姿、抱姿正確，不要長時(shí)間固定一個(gè)姿勢。

若懷疑寶寶患有先天性肌性斜頸，應(yīng)盡早帶至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和治療，以避免長期影響頸部功能和面部美觀。積極配合治療，大多數(shù)患兒可完全恢復(fù)正常！

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