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突發(fā)性頭疼或是頭痛性癲癇 如何區(qū)分偏頭痛和頭痛性癲癇

神經(jīng)內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #偏頭痛 #性癲癇

　　癲癇是一種腦部疾病，具有突然性、反復(fù)性、短暫性等特點(diǎn)。并且癲癇發(fā)作的癥狀類型多樣化，其中頭痛性癲癇主要以頭疼為主，其癥狀的特殊性，往往被誤診普通性頭痛，從而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　頭痛性癲癇有哪些癥狀？

　　頭痛性癲癇的特點(diǎn)頭痛型癲癇是間腦癲癇的特殊類型，是以頭痛為唯一的或主要臨床表現(xiàn)的一種癲癇，或由大腦半球深部病變引起。其臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：

　　1、頭痛常突然發(fā)作，多位于前額、顳部或眼周等處，性質(zhì)以跳痛多見(jiàn)，程度通常很劇烈。

　　2、有些患者發(fā)作時(shí)還常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如頭暈、蒼白、出汗、嘔吐、腹痛、體溫改變、嗜睡等，也有的伴有精神障礙。

　　3、每次發(fā)作待續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，一般很少超過(guò)24小時(shí)。

　　4、間歇期可有其他類型的癲癇發(fā)作。

　　5、發(fā)作時(shí)腦電圖可出現(xiàn)棘波、棘慢波、高波幅慢波或14及6赫茲的正性棘波。但腦電圖檢查陰性也不能排除本病。

　　在臨床中，很多人將癲癇與偏頭痛混淆，因偏頭痛與頭痛性癲癇都具有發(fā)作性，都有惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等表現(xiàn)，容易誤診，二者的主要鑒別點(diǎn)如下。

　　偏頭痛與頭痛性癲癇的鑒別要點(diǎn)：

　　1、偏頭痛患者多有該病的陽(yáng)性家族史;頭痛性癲癇患者一般無(wú)偏頭痛陽(yáng)性家族史。

　　2、偏頭痛發(fā)生相對(duì)緩慢，多有觸發(fā)因素，典型患者常在先兆癥狀后出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)性頭痛;頭痛性癲癇多急驟發(fā)病，以顳部、額部多見(jiàn)，頭痛為雙側(cè)性，可伴有其他自主神經(jīng)癥狀。

　　3、偏頭痛間歇期的腦電圖可有局灶性慢波和中顳尖波，出現(xiàn)在頭痛同側(cè)，患者入睡后消失;頭痛性癲癇患者的腦電圖為陣發(fā)性棘波或棘慢復(fù)合波，且出現(xiàn)在頭痛對(duì)側(cè)。

　　4、偏頭痛的意識(shí)障礙發(fā)生緩慢，易喚醒;頭痛性癲癇的意識(shí)障礙發(fā)生突然，迅速終止，程度較重。

　　5、對(duì)不易診斷鑒別的癲癇患者，可采用抗偏頭痛的藥物治療，試驗(yàn)治療有效則提示是偏頭痛，如無(wú)效，則癲癇的可能性較大。

　　因此，突發(fā)頭痛一定要小心頭痛性癲癇，應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。如不慎得了頭痛性癲癇，建議患者在治療的時(shí)，一定要找對(duì)病因、分清類型，積極的配合醫(yī)生治療，才能早日擺脫癲癇的困擾。

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