胸膜炎是怎么引起的
心胸外科編輯
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胸膜炎的發(fā)生常與感染、外傷、自身免疫性疾病及其他全身性健康問題相關，其根本原因在于胸膜的炎癥反應，這種反應可能由多種因素共同作用引起。了解其具體病因有助于對癥治療和預防。
胸膜炎可以由感染引起，病毒、細菌、真菌感染均可能導致胸膜發(fā)炎。其中，肺炎鏈球菌感染是細菌性胸膜炎的常見原因，而常見的病毒性胸膜炎可由流感病毒、柯薩奇病毒等引發(fā)。外傷也是重要誘因，胸部遭受直接撞擊或穿刺傷可能損傷胸膜并引發(fā)炎癥。遺傳因素和自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎，也會導致胸膜反應性炎癥。肺部腫瘤、肺栓塞等病理狀態(tài)可能直接或間接牽涉胸膜，引發(fā)其異常炎癥反應。特殊情況下，藥物毒性反應及環(huán)境暴露于有害物質（如石棉）也會導致胸膜炎癥。
治療方面，若胸膜炎由感染引起，抗生素（如青霉素、頭孢類或大環(huán)內酯類藥物）是細菌感染的推薦選擇。病毒性胸膜炎可使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）或常規(guī)抗癥處理。對由自身免疫性疾病引起的患者，可采用免疫抑制劑（如糖皮質激素或羥氯喹）。同時，保持患者適度休息、供給足夠氧氣，并注意疼痛管理，例如使用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解疼痛。對于出現胸腔積液的嚴重病例，可能需要進行胸腔穿刺或胸腔閉式引流手術清除積液。
為預防胸膜炎，應盡量避免受涼和感染風險，接種流感疫苗或肺炎疫苗可以為高危人群提供保護；定期體檢，有助于早期發(fā)現肺部疾病。出現持續(xù)胸痛、呼吸困難或咳嗽等癥狀，應盡快前往醫(yī)院檢查和治療，避免病情惡化。
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