顱內(nèi)血腫清除術(shù)術(shù)后護理
神經(jīng)外科編輯
關(guān)鍵詞： #護理
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顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的護理對于患者的康復(fù)至關(guān)重要，包括生命體征的穩(wěn)定監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥的護理以及心理支持。護理需要結(jié)合醫(yī)療團隊建議，從呼吸管理、飲食調(diào)整以及康復(fù)鍛煉等多方面進行系統(tǒng)性落實。
1、術(shù)后生命體征的監(jiān)測
顱內(nèi)手術(shù)后，首要任務(wù)是確?；颊叩纳w征平穩(wěn)。醫(yī)護人員與家屬應(yīng)隨時關(guān)注血壓、心率、體溫及呼吸情況。術(shù)后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的風(fēng)險，早期識別高顱壓癥狀（如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識模糊等）非常關(guān)鍵。如發(fā)現(xiàn)異常，需立即聯(lián)系醫(yī)生干預(yù)。術(shù)后通常需要持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天的氧氣吸入，確保充足的血氧供應(yīng)。
2、并發(fā)癥的預(yù)防與處理
顱內(nèi)血腫清除術(shù)后常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)感染、腦水腫和血管痙攣。
預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，保持術(shù)區(qū)傷口清潔干燥，定期更換敷料，監(jiān)測感染表現(xiàn)，如局部紅腫、流膿、發(fā)熱等。
控制腦水腫：術(shù)后醫(yī)生可能會開具脫水劑（如甘露醇、呋塞米）幫助控制腦水腫，患者家屬需要根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助監(jiān)督用藥管理。
警惕血管痙攣：血管痙攣可能引發(fā)腦供血不足，表現(xiàn)為肢體乏力或神志不清。可遵醫(yī)囑服用藥物如尼莫地平，必要時進行腦血流監(jiān)測。
3、合理飲食與營養(yǎng)支持
術(shù)后初期患者可能需要短期禁食或流質(zhì)飲食，避免嘔吐及誤吸。待胃功能恢復(fù)后逐步過渡至軟質(zhì)食物，再恢復(fù)普通飲食。飲食中盡量選擇高蛋白、高維生素、低鹽的食物，如雞肉湯、鱈魚、胡蘿卜泥等，以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。同時，要避免咖啡因及高脂肪食物，用以減少對腦血管的刺激。
4、康復(fù)鍛煉與心理支持
術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)根據(jù)患者狀況循序漸進：
早期：主要局限于床旁康復(fù)活動，如肢體被動活動以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
后期：在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下逐步恢復(fù)站立、行走等功能。
心理方面，手術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁傾向，家屬應(yīng)多給予關(guān)心，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。
顱內(nèi)血腫清除術(shù)后的科學(xué)護理是術(shù)后康復(fù)的基礎(chǔ)，必須積極配合醫(yī)生建議，關(guān)注癥狀變化，在術(shù)后逐步恢復(fù)健康狀態(tài)的過程中保持耐心。
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