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肛裂手術(shù)好后又肛裂了

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #肛裂 #手術(shù)

肛裂手術(shù)后再次肛裂常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、肛門部位血供不足或長期便秘的刺激，應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。反復(fù)肛裂不僅影響生活質(zhì)量，還可能引發(fā)感染等并發(fā)癥。

肛裂手術(shù)雖然能有效緩解裂口及相關(guān)癥狀，但術(shù)后若忽視恢復(fù)期的護(hù)理，則容易導(dǎo)致再次肛裂。最常見的原因是便秘，粗硬的糞便在排出時(shí)直接撕裂了肛門愈合部位。術(shù)后切口區(qū)域血供不足會(huì)影響傷口恢復(fù)，導(dǎo)致裂口脆弱，稍有外力刺激就可能重新開裂。其他因素還包括肛門括約肌持續(xù)痙攣、久坐引發(fā)的局部壓力增加或術(shù)后慢性炎癥未完全消除。

為防止肛裂復(fù)發(fā)，患者需柔化大便避免便秘，飲食上加強(qiáng)膳食纖維攝入，比如多吃西蘭花、蘋果、全麥?zhǔn)澄?。多飲水，每日保證1.5~2升水的攝入，幫助軟化糞便。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免因忍便造成干結(jié)。若裂口再現(xiàn)，輕微情況下可局部外用藥物，如復(fù)方角菜酸酯軟膏、硝酸甘油乳膏、利多卡因乳膏以緩解疼痛和促進(jìn)愈合。嚴(yán)重者需要再次手術(shù)，推薦選擇更先進(jìn)的微創(chuàng)方法，比如肛門內(nèi)括約肌部分切開術(shù)或肛門擴(kuò)張術(shù)，以減少再裂風(fēng)險(xiǎn)并改善血供。術(shù)后應(yīng)避免久坐，每日用溫水坐浴保持局部清潔，同時(shí)定期隨訪觀察傷口恢復(fù)情況。

若反復(fù)肛裂長期未愈合或伴隨異常流液、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除潛在的復(fù)雜性疾病如肛瘺或腫瘤，以便獲取針對(duì)性治療，不拖延病情。

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