眼底黃斑水腫是怎么回事兒

眼底黃斑水腫是由于視網(wǎng)膜中心的黃斑區(qū)域液體積聚導(dǎo)致的一種病變,多與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病相關(guān),也可能由炎癥或外傷引起,需盡早明確病因并進(jìn)行治療。
這種疾病的發(fā)生通常源于多重因素。遺傳因素雖少見,但一些家族性視網(wǎng)膜疾病可能增加患病風(fēng)險。環(huán)境因素上,高血糖水平、吸煙、長期暴露于強(qiáng)紫外線等可能損害黃斑健康。其中,高血糖導(dǎo)致的糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見,它會令視網(wǎng)膜小血管滲漏,進(jìn)而引發(fā)水腫。高血壓、高血脂等代謝性疾病也會增加風(fēng)險。若長期用眼疲勞或眼部外傷,也可能誘發(fā)黃斑水腫。在病理原因上,視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等都會引起局部毛細(xì)血管滲漏或炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致水腫。如果不及時治療,可能造成不可逆的視力下降甚至失明。
治療需要根據(jù)病因采取針對性措施。藥物治療是最常見的方法,例如,通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物(如雷珠單抗、阿柏西普)來減少血管滲漏;糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德)的局部注射可以減少炎癥和水腫。如果屬于代謝性疾病導(dǎo)致,還需系統(tǒng)性治療,例如使用降糖藥(如胰島素、二甲雙胍)控制血糖。對于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性異常,可通過玻璃體切除術(shù)改善黃斑組織。光動力療法或激光凝固術(shù)也可用于特定類型的黃斑水腫患者。在飲食方面,建議增加綠葉蔬菜、富含葉黃素的食物(如菠菜、玉米)攝入,同時減少高糖高脂飲食,保護(hù)視網(wǎng)膜健康。
若出現(xiàn)視力模糊、視野中心暗影等癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院眼科檢查,診斷后遵醫(yī)囑治療,并注意日常控制代謝疾病指標(biāo),避免長時間注視電子屏幕以減輕眼疲勞,定期復(fù)查黃斑情況,有效預(yù)防進(jìn)一步惡化。