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椎動脈瘤可以不手術(shù)嗎

外科編輯
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #動脈瘤

椎動脈瘤通常不建議完全放棄手術(shù)治療，因為這一疾病可能帶來嚴重的健康風(fēng)險，包括腦部供血障礙甚至致命性出血，但具體是否需要手術(shù)取決于瘤體大小、位置及生長速度等因素。

椎動脈瘤是一種影響椎動脈血管壁的異常擴張性疾病。瘤體的危險性主要在于其破裂的可能性，而破裂后可能引發(fā)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急情況。一般而言，直徑超過7毫米的動脈瘤破裂風(fēng)險較高，需要優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。而對于較小、無明顯癥狀的動脈瘤，臨床可選擇定期檢查監(jiān)控，如通過磁共振血管成像（MRA）或腦血管造影動態(tài)觀察瘤體變化。在這個過程中，可以通過控制血壓、戒煙和避免過度緊張等方式降低瘤體破裂的可能性。

針對椎動脈瘤的治療，手術(shù)干預(yù)主要包括三種方式。第一種是血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)（簡稱“栓塞術(shù)”），適用于多數(shù)椎動脈瘤，通過植入彈簧圈達到封閉瘤體的目的。第二種是血管內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，適用于結(jié)構(gòu)復(fù)雜或形狀不規(guī)則的動脈瘤，有助于更穩(wěn)定地修復(fù)受損血管。第三種是外科開顱夾閉術(shù)，雖然創(chuàng)傷較大，但對特定位置或血管解剖特殊的動脈瘤具有較高成功率。對手術(shù)風(fēng)險較高的患者，也可以探索改善生活習(xí)慣，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝或抗血小板藥物進行保守治療。

對于患者和家屬來說，充分了解病情并遵循醫(yī)囑管理疾病至關(guān)重要。如果在定期復(fù)查中發(fā)現(xiàn)瘤體有擴大趨勢，千萬不要忽視，其破裂風(fēng)險可能急劇增高。及早就醫(yī)并與專業(yè)醫(yī)生密切溝通治療方案是安全且科學(xué)的選擇。

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