目前為止,一般認(rèn)為糖尿病只能控制而不能根治。兒童糖尿病患者在治療過程中,家長和醫(yī)務(wù)人員細(xì)致耐心地正確指導(dǎo)尤為重要,
1理解和認(rèn)知能力差的糖尿病患者年齡小,糖尿病是什么,糖尿病是什么危害,糖尿病是什么
2、飲食控制困難是孩子的本能,看到其他同齡兒童可以吃各種美味的東西,他們必須受到限制,這對(duì)他們來說是不可接受的。此外,少年兒童正處于生長發(fā)育期,在飲食治療方面與成人糖尿病有很大區(qū)別,倡導(dǎo)用規(guī)劃飲食代替控制飲食。
3、運(yùn)動(dòng)量比較大的孩子喜歡活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量難以控制。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于降低血糖值,患兒不能不運(yùn)動(dòng),但不能過度運(yùn)動(dòng)。否則,血糖值容易下降。
4藥物主要靠胰島素兒童1型糖尿病終身注射胰島素。兒童2型糖尿病的病理生理機(jī)制與成人2型糖尿病基本一致,但由于口服降糖藥在兒童中應(yīng)用的安全性問題,目前臨床資料和證據(jù)不足。因此,兒童2型糖尿病在飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療中無法控制的情況下,多采用胰島素治療。二甲雙胍是目前唯一經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),用于治療兒童和青少年2型糖尿病的口服降糖藥,其安全性和有效性得到臨床證實(shí)。
5可以用尿糖檢測部分代替血糖監(jiān)測,和成年糖尿病患者一樣,糖尿病兒童也需要經(jīng)常監(jiān)測血糖,但兒童每天上學(xué),而且很多兒童害怕扎針,頻繁采血的兒童往往不合作。幸運(yùn)的是,糖尿病兒童的腎糖閾值大多是正常的,血糖值與尿糖值的一致性高,因此在某些情況下可以通過監(jiān)測尿糖來大致了解血糖值的控制狀況,缺點(diǎn)是不準(zhǔn)確,不能反映低血糖值。
6、青春期問題青春期由于體內(nèi)各種激素水平的變化,血糖波動(dòng)幅度大,胰島素需求量相應(yīng)增加,平時(shí)的胰島素治療方案可能很難穩(wěn)定血糖值。為了適應(yīng)這種變化,需要頻繁的血糖監(jiān)測和胰島素治療方案的調(diào)整。
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