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轉(zhuǎn)氨酶高肝功就異常嗎

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #轉(zhuǎn)氨酶 #肝功

轉(zhuǎn)氨酶升高并不一定意味著肝功能異常，它可能由多種原因引起，例如暫時性的炎癥反應(yīng)、藥物作用或其他系統(tǒng)性疾病。但當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)存在時，需警惕潛在的肝臟損傷。

轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），是肝細胞受損時釋放到血液中的酶。轉(zhuǎn)氨酶值升高常被視為評估肝臟健康的重要指標。影響轉(zhuǎn)氨酶的因素多種多樣。例如，短期內(nèi)勞累、飲酒、感冒或服用某些藥物，如止痛藥、降脂藥等可能導(dǎo)致指標波動，但這些通常是暫時性變化。更嚴重的原因包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝等疾病。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）高于谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），多提示肝細胞性損傷；而當(dāng)AST>ALT時，可能涉及更深層次的肝臟或心肌問題。部分非肝臟疾病如心肌梗死、肌肉損傷也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，需結(jié)合其他檢查如肝功能全套、B超、病毒篩查等進行輔助判斷。

對于偶然升高或無癥狀的輕微轉(zhuǎn)氨酶異常，可先排查是否有近期飲酒、作息紊亂或藥物使用等情況，并通過調(diào)整生活方式觀察1-2周再復(fù)查。若升高明顯或伴有乏力、腹痛、黃疸等癥狀，需盡快就醫(yī)做進一步檢查，明確病因后針對性治療。例如，病毒性肝炎可通過抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋等）治療；藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物，并結(jié)合保肝藥物治療（如甘草酸制劑、谷胱甘肽、還原型谷胱甘肽等）；脂肪肝患者則需通過飲食調(diào)整、運動和降脂治療改善。而日常保養(yǎng)肝臟，建議控制飲酒，避免濫用藥物，保持均衡飲食和規(guī)律作息，必要時服用保肝類營養(yǎng)品如復(fù)合維生素E或水飛薊素。

如長期檢測到轉(zhuǎn)氨酶水平異常，建議每3-6個月定期復(fù)查肝功能和肝臟超聲。有基礎(chǔ)肝臟疾病的患者需遵醫(yī)囑隨診，以免延誤肝硬化或肝癌的治療時機。

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