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氣胸可分為哪幾類

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣胸

氣胸主要分為以下三大類：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。根據(jù)病因和病理特征，這三類氣胸均有不同的表現(xiàn)和處理方法，了解其分類有助于早日發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

1、閉合性氣胸

閉合性氣胸是指胸膜破裂后空氣進入胸腔，但破裂處迅速封閉，氣體不再繼續(xù)進入胸腔。這種類型通常是輕度的，如自發(fā)性氣胸、輕微外傷所致。

癥狀：患者可能感到胸痛、呼吸困難或胸悶，但癥狀相對較輕。

原因：多由肺泡破裂或胸部輕微創(chuàng)傷引起，也可能與肺部疾?。ㄈ绶螝饽[或肺結(jié)核）有關(guān)。

處理方法：癥狀輕者通常無需特殊治療，可通過絕對臥床休息和吸氧來促進恢復(fù)；嚴重者需通過胸腔排氣（如穿刺排氣）將氣體排出。

2、開放性氣胸

開放性氣胸是指胸膜破口未能封閉，空氣不斷通過胸壁開口進入胸腔，與外界相通。其特點是肺部壓縮明顯，對呼吸影響較大。

癥狀：明顯呼吸困難，胸廓活動受限，甚至有紫紺、休克等表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)現(xiàn)傷口有“氣流”聲。

原因：多由開放性胸部外傷引發(fā)，例如刀傷、槍傷，或因醫(yī)療操作不當(dāng)（如胸腔穿刺時損傷）。

處理方法：立即封閉胸壁傷口，避免空氣進一步進入胸腔，同時通過胸腔閉式引流將氣體排出，嚴重者需手術(shù)修補胸壁。

3、張力性氣胸

張力性氣胸是一種危急狀態(tài)，指胸膜破裂產(chǎn)生單向活瓣，空氣只能進入胸腔，卻不能排出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣壓持續(xù)升高，壓迫肺部與心臟。

癥狀：患者迅速出現(xiàn)胸痛、喘憋、心率加快，甚至休克，靜脈怒張及氣管偏移是其典型體征。

原因：可由開放性氣胸發(fā)展而來，也可能因外傷、機械通氣、劇烈咳嗽導(dǎo)致肺組織破裂。

處理方法：緊急處理是解除胸腔高壓狀態(tài)，可通過胸腔穿刺（一般選擇第二肋間隙）快速減壓，后續(xù)需行胸腔閉式引流和手術(shù)修補。

要明確氣胸的類別，醫(yī)療介入和影像檢查（如胸部X光、CT）非常重要。一旦懷疑氣胸，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，并避免劇烈活動或拖延，以防病情惡化。

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