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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎畸形常見類型有哪些

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #風(fēng)濕

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致畸形的常見類型包括天鵝頸畸形、按紐畸形和尺偏畸形，這些畸形常與關(guān)節(jié)炎癥引發(fā)的關(guān)節(jié)破壞、軟組織萎縮或骨結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，嚴(yán)重影響患者的手部功能和生活質(zhì)量。

天鵝頸畸形是一種由手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)彎曲而成的畸形，通常與指伸肌腱損傷或近側(cè)指間關(guān)節(jié)囊異常有關(guān)。按紐畸形表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)彎曲而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直的形態(tài)，原因是關(guān)節(jié)囊或側(cè)副韌帶松弛。尺偏畸形則指手指向尺骨方向偏移，常見于腕關(guān)節(jié)軟組織破壞和關(guān)節(jié)滑膜過(guò)度生長(zhǎng)引發(fā)的不穩(wěn)定性。嚴(yán)重病例中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可能導(dǎo)致拇指變形、足趾錘狀變形等問(wèn)題。

針對(duì)這些畸形，早期診斷與干預(yù)至關(guān)重要，建議患者首先采取藥物控制炎癥發(fā)展，例如甲氨蝶呤、生物制劑（如阿達(dá)木單抗）、柳氮磺吡啶等。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面，可通過(guò)指關(guān)節(jié)握力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)牽伸、熱敷等方式增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和緩解癥狀，必要時(shí)可以佩戴手部支具來(lái)限制進(jìn)一步畸形的發(fā)展。對(duì)于嚴(yán)重病例或藥物、康復(fù)效果不佳者，手術(shù)治療可能是唯一選項(xiàng)，如關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)囊重建術(shù)。

鼓勵(lì)患者在日常生活中定期復(fù)診，關(guān)注關(guān)節(jié)功能的細(xì)微變化，避免過(guò)力使用手部，同時(shí)注重抗炎飲食，如增加魚類、橄欖油的攝入來(lái)減輕炎癥。這些措施能更好地幫助預(yù)防或延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的畸形發(fā)展。

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