腎小球腎炎的分型及病理改變有哪些
兒科編輯
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腎小球腎炎根據病理和臨床表現可分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎三種主要類型，每種類型的病理改變和特征都有所不同。了解其分型和病理特點有助于針對性治療和管理。
急性腎小球腎炎常由鏈球菌感染引發(fā)，多發(fā)生于上呼吸道感染后。病理上表現為腎小球毛細血管腔狹窄或閉塞，伴隨中性粒細胞浸潤、系膜區(qū)增生及免疫復合物沉積?；颊呖赡鼙憩F為面部浮腫、血尿、高血壓等癥狀。慢性腎小球腎炎是一種長期進展性疾病，病理特征包括腎小球硬化、纖維化，最終導致腎臟萎縮，癥狀表現為蛋白尿、水腫、疲勞及進行性腎功能惡化。而急進性腎小球腎炎通常進展迅速，病理特點是腎小球形成新月體結構，出現急性腎功能衰竭，并可能危及生命。
治療上需要根據分型選擇方法。急性腎小球腎炎主要以控制感染為主，可使用青霉素治療，并通過利尿劑（如呋塞米）緩解水腫，對癥治療高血壓；慢性腎小球腎炎則需長期用藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）保護腎臟，同時控制飲食；急進性腎小球腎炎可能需要使用糖皮質激素（如潑尼松）聯(lián)用環(huán)磷酰胺，并進行血漿置換或透析輔助治療。飲食方面注意低鹽、低蛋白攝入，同時限制鉀和磷。
腎小球腎炎分型與病理差異大，早期明確病因和類型至關重要。一旦出現異常癥狀如血尿或持續(xù)浮腫，應盡快就醫(yī)，通過尿液檢查、B超及腎臟活檢明確診斷，以獲得針對性治療方案，同時定期隨訪監(jiān)測腎功能變化。
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