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膽囊結(jié)石發(fā)炎膽囊壁增厚

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #膽囊

膽囊結(jié)石引發(fā)膽囊發(fā)炎并伴隨膽囊壁增厚是一種常見的膽道疾病，這主要是由于結(jié)石阻塞膽囊出口，繼發(fā)感染或炎癥導(dǎo)致膽囊壁增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，這是一種需要及時(shí)就醫(yī)的病情。

膽囊結(jié)石是由膽固醇、膽紅素沉積或其他物質(zhì)形成，長(zhǎng)期結(jié)石刺激膽囊壁會(huì)引發(fā)慢性炎癥，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)急性膽囊炎。膽囊壁增厚則是慢性炎癥的結(jié)果。導(dǎo)致膽囊結(jié)石及發(fā)炎的原因包括遺傳因素、脂肪代謝異常、高膽固醇膳食和膽道感染等。早期癥狀可能僅有消化不適和輕微腹痛，典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛。如果病情進(jìn)展，膽囊炎可能引發(fā)高熱或明確壓痛，甚至膽囊穿孔、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查（如超聲、CT）是重要的診斷方法，具體可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、壁增厚及周圍組織情況。

治療主要分為保守和手術(shù)兩種。保守治療包括靜脈抗生素（如頭孢類）、解痙鎮(zhèn)痛藥物（如山莨菪堿、布洛芬）及禁食等，適用于病情較輕患者。如果合并敗血癥、膿腫或反復(fù)發(fā)炎，推薦微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，術(shù)中切除膽囊避免進(jìn)一步復(fù)發(fā)。在手術(shù)不適宜情況下，可以通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石緩解阻塞。對(duì)于非急性期患者，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。建議控制總熱量攝入，減少膽固醇和脂肪的食品如奶油、油炸食物，增加膳食纖維如燕麥、蔬菜、水果。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，拖延可能導(dǎo)致病情惡化。定期體檢、監(jiān)測(cè)膽囊狀況、控制體重等均有助于預(yù)防膽囊結(jié)石和炎癥發(fā)生，養(yǎng)成清淡、規(guī)律飲食習(xí)慣則能有效保護(hù)膽囊健康。

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