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鼻竇炎用不用做手術(shù)切除鼻甲

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #手術(shù)

是否進行手術(shù)切除鼻甲需要根據(jù)鼻竇炎的病情嚴重程度和患者具體情況判斷。輕度鼻竇炎通?？梢酝ㄟ^藥物治療或生活干預(yù)緩解，而嚴重或反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可能需要手術(shù)治療，但并非所有鼻竇炎患者都需要切除鼻甲。以下是對鼻竇炎和鼻甲切除的詳細分析以及治療建議。

1、鼻竇炎的病因與癥狀

鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇粘膜的炎癥，可能由感染、過敏、鼻中隔偏曲等原因引起。初期癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部疼痛、持續(xù)性流鼻涕或流膿涕，嚴重時可能影響呼吸和嗅覺功能。如果癥狀較輕且發(fā)作頻率不高，通常不需要采取手術(shù)方式，而是通過藥物治療、鼻腔沖洗等非手術(shù)方法緩解癥狀。

2、鼻甲切除的適用情形

鼻甲是調(diào)節(jié)鼻腔氣流和濕度的重要結(jié)構(gòu)，只有在以下情況下才可能考慮手術(shù)切除部分鼻甲：

鼻甲肥大嚴重：當(dāng)鼻甲長期肥厚導(dǎo)致氣流阻塞、影響通氣排泄功能并引發(fā)鼻竇炎時，可考慮局部切除肥厚部分以恢復(fù)氣流通暢。

長期反復(fù)鼻竇炎：保守治療無效、鼻腔結(jié)構(gòu)明顯異常的重度患者，可能需要通過手術(shù)改善鼻腔結(jié)構(gòu)。

其他并發(fā)癥：如鼻息肉、中鼻甲氣腔化等導(dǎo)致常規(guī)治療無效時，可評估是否需要手術(shù)矯正。

具體術(shù)式包括以下三種：

1、鼻甲部分切除術(shù)：僅切除肥大的鼻甲部分組織，保留正常功能。

2、低溫等離子消融術(shù)：利用低溫等離子技術(shù)消融肥厚的組織，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

3、鼻內(nèi)鏡下鼻甲手術(shù)：在鼻內(nèi)鏡輔助下精準切除，適用于伴鼻中隔偏曲或其他復(fù)雜情形的患者。

3、藥物和保守治療方法

在手術(shù)成為最后選項前，可以嘗試以下非手術(shù)療法：

藥物治療：可用抗生素治療細菌感染性鼻竇炎，配合鼻用激素噴劑減輕炎癥，對過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大也有一定效果。

鼻腔沖洗：利用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液清洗鼻腔，減輕炎癥、疏通鼻竇通道。

改善生活環(huán)境：避免刺激性氣體、煙塵等誘發(fā)因素，使用加濕器保持空氣濕潤。

4、是否需要手術(shù)的判斷依據(jù)

是否采取鼻甲切除手術(shù)應(yīng)由耳鼻喉科醫(yī)生依據(jù)影像檢查（如CT掃描）、癥狀嚴重程度以及治療反應(yīng)等綜合評估。一般主張優(yōu)先采用保守療法，只有在藥物治療效果不佳且結(jié)構(gòu)性病變明確時，才考慮手術(shù)。

對于鼻竇炎患者來說，是否需要切除鼻甲并非一概而論，應(yīng)根據(jù)具體病情制定合理的治療方案。及時就醫(yī)并與醫(yī)生充分溝通是確保治療效果的關(guān)鍵。

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