膽囊炎五聯(lián)征是什么
肝膽疾病編輯
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膽囊炎五聯(lián)征是急性膽囊炎的重要臨床表現(xiàn)，包括右上腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸和右上腹觸痛或反跳痛。這些癥狀通常提示膽道感染或炎癥的嚴(yán)重程度，需盡早就醫(yī)診斷與治療。
右上腹痛是膽囊炎最典型的癥狀，常位于右上腹或劍突下，可能呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛，并可放射至右肩或后背。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)則表明可能存在炎癥感染，尤其當(dāng)體溫超過(guò)38℃時(shí)需格外注意。惡心嘔吐是消化道受到影響的表現(xiàn)，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。黃疸多因膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素排泄受阻，常表現(xiàn)為皮膚或鞏膜發(fā)黃。右上腹觸痛或反跳痛則是炎癥擴(kuò)散刺激腹膜的表現(xiàn)，通過(guò)體格檢查可確認(rèn)，但也可能預(yù)示病情加重。
右上腹痛是膽囊炎最典型的癥狀，常位于右上腹或劍突下，可能呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性劇痛，并可放射至右肩或后背。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)則表明可能存在炎癥感染，尤其當(dāng)體溫超過(guò)38℃時(shí)需格外注意。惡心嘔吐是消化道受到影響的表現(xiàn)，尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。黃疸多因膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素排泄受阻，常表現(xiàn)為皮膚或鞏膜發(fā)黃。右上腹觸痛或反跳痛則是炎癥擴(kuò)散刺激腹膜的表現(xiàn)，通過(guò)體格檢查可確認(rèn)，但也可能預(yù)示病情加重。
確診膽囊炎一般需要血液檢查（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染）、超聲檢查（提示膽囊壁增厚或膽石）、CT檢查（評(píng)估炎癥范圍）等。治療上，急性期需禁食、補(bǔ)液，通過(guò)輸液給予抗生素治療感染，如常用的頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)或甲硝唑聯(lián)合治療。劇烈疼痛可用解痙止痛藥，如布托啡諾或哌替啶。若感染嚴(yán)重或出現(xiàn)膽囊穿孔，可能需手術(shù)治療，可選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽管引流術(shù)或膽囊造瘺術(shù)。日常飲食需低脂清淡，避免辛辣刺激和高膽固醇食物，多攝入新鮮果蔬，必要時(shí)可補(bǔ)充富含纖維素的食物如燕麥和紅薯。堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持體重，不僅有助于促進(jìn)膽汁排泄，還可降低膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥發(fā)生，如膽源性胰腺炎或敗血癥等嚴(yán)重后果。
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