腎小球腎炎是什么病呀
兒科編輯
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腎小球腎炎是一種影響腎臟的炎癥性疾病，主要損害腎小球這一過濾血液的重要結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致尿液異常、蛋白尿、高血壓以及腎功能下降等表現(xiàn)。其病因可能涉及感染、免疫異常以及某些系統(tǒng)性疾病，需要明確病因并進(jìn)行針對性治療。
1、腎小球腎炎的常見原因
（1）感染因素
許多腎小球腎炎病例與感染有關(guān)，特別是鏈球菌引起的咽喉炎或皮膚感染。感染后，免疫系統(tǒng)可能會產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)炎癥性損害。病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染也可能成為誘因。感染性腎炎通常伴發(fā)于急性期，及時(shí)治療感染源可有效控制病情。
（2）免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，攻擊腎小球結(jié)構(gòu)，引發(fā)炎癥。某些抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球處會激活補(bǔ)體系統(tǒng)，進(jìn)一步加重?fù)p傷。
（3）環(huán)境和外部因素
日常暴露于毒物、重金屬或者藥物（如非甾體抗炎藥、某些抗生素）可能也成為誘發(fā)腎炎的外部原因。長期受到這些因素影響，會慢慢形成對腎小球結(jié)構(gòu)的損害。
（4）遺傳因素
部分患者可能攜帶遺傳易感基因，例如遺傳性腎炎（Alport綜合征）患者，其腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)異常會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
（5）其他疾病
代謝異常如糖尿病、高血壓，或感染性心內(nèi)膜炎等全身疾病可能間接導(dǎo)致腎小球功能受到威脅。
2、腎小球腎炎的癥狀與診斷
早期常見尿液異常表現(xiàn)，包括血尿、泡沫尿（提示蛋白尿的存在），部分患者還會出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，這可能與腎臟排水功能受阻有關(guān)。高血壓、乏力、夜尿增多和食欲不振等癥狀也較為常見。如果不及時(shí)治療，腎功能進(jìn)一步惡化，可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭。
診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、尿蛋白定量、血清肌酐和腎小球?yàn)V過率（GFR）測定。某些病例需要通過腎穿刺活檢明確具體類型與病因。
3、腎小球腎炎的治療方法
（1）藥物治療
使用免疫抑制藥物（如激素、環(huán)磷酰胺）調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。針對感染性腎小球腎炎可使用廣譜抗生素配合治療。對于伴高血壓的患者，控制血壓尤為重要，可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或受體拮抗劑（ARB）。
（2）生活與飲食調(diào)控
減少鈉鹽攝入以控制水腫與高血壓；限制蛋白質(zhì)攝入量（選擇優(yōu)質(zhì)蛋白）可減輕腎臟負(fù)擔(dān)；多食新鮮蔬果，有助于減緩炎癥過程。
（3）嚴(yán)重病例的進(jìn)一步干預(yù)
若病情進(jìn)展至慢性腎衰竭，可能需要透析或腎臟移植，這為患者提供長期穩(wěn)定的生命支持。
腎小球腎炎的早期診治至關(guān)重要，若發(fā)現(xiàn)尿液異常、血壓升高或不明原因水腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并配合治療，以保護(hù)腎臟功能和提高生活質(zhì)量。
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