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鼻竇炎必須要手術(shù)治療嗎

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #手術(shù)

鼻竇炎不一定必須手術(shù)治療，具體需根據(jù)病因及病情的嚴重程度決定，輕度患者可通過藥物、生活管理改善癥狀，而長期藥物治療無效或病情嚴重時才可能需要手術(shù)干預。

1）輕度鼻竇炎的藥物治療與生活管理

輕度鼻竇炎通常由感染或過敏引起，首選藥物治療，包括：

鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧：如布地奈德、氟替卡松，可減輕鼻腔炎癥和腫脹。

口服抗生素或抗過敏藥物：細菌感染導致的鼻竇炎可以口服阿莫西林克拉維酸鉀，過敏性鼻竇炎則可以選擇抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。

鼻腔沖洗：使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔，幫助清除分泌物，改善鼻通氣。

生活中，應盡量避免接觸可能引發(fā)癥狀的過敏原，如室內(nèi)灰塵、花粉等。有規(guī)律作息，戒除煙酒，增強免疫力也有助于減緩癥狀。

2）慢性或嚴重鼻竇炎的手術(shù)適應癥

若經(jīng)過規(guī)范的藥物治療3個月以上仍無明顯改善，或者癥狀反復影響生活質(zhì)量，就可能需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有：

鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)（FESS）：清除阻塞的分泌物及息肉，同時擴大鼻竇口通道，恢復排泄功能。

球囊擴張術(shù)：通過細微的球囊裝置擴張鼻竇開口，適合癥狀較輕的患者。

額篩竇切除術(shù)或開放手術(shù)：適合病情較重或伴有顱內(nèi)并發(fā)癥的患者。

手術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行鼻腔護理，定期復診避免復發(fā)。

3）如何判斷是否需要手術(shù)？

在醫(yī)生的指導下進行系統(tǒng)檢查，包括鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT掃描等，可以準確判斷是否存在結(jié)構(gòu)性問題或合并感染。如鼻竇口明顯閉塞、息肉和膿腫形成等情況，則手術(shù)可能更適合。

鼻竇炎是否需要手術(shù)治療取決于個人病情，建議及時就醫(yī)，通過藥物和生活管理控制輕度癥狀，若病情頑固或加重需在醫(yī)生指導下評估手術(shù)選項。

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