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膽總管結(jié)石能自己好嗎

普外科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

膽總管結(jié)石一般無法自愈，需要及時的醫(yī)療干預(yù)來避免嚴重并發(fā)癥。雖然部分較小的結(jié)石有可能通過膽汁自然排出，但膽總管結(jié)石容易引起膽管阻塞、感染甚至急性胰腺炎，因此不能依賴“自愈”而忽視治療。

膽總管結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽道感染或膽汁流動不暢等多種因素有關(guān)。一方面，遺傳因素可能導(dǎo)致膽汁中的膽固醇或膽紅素含量過高，增加結(jié)石形成的風險；另一方面，飲食高脂肪高膽固醇、久坐不動及肥胖等生活方式因素，也會促使結(jié)石出現(xiàn)。膽囊切除術(shù)后患者更易發(fā)生膽總管殘余或繼發(fā)性結(jié)石。癥狀上，大多數(shù)患者可能出現(xiàn)右上腹或上腹部劇烈絞痛，有時伴有惡心、嘔吐或黃疸，嚴重者可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒顫，甚至危及生命。

對于膽總管結(jié)石的治療，因結(jié)石大小和病情輕重不同而有所選擇。小于5毫米的結(jié)石，如果沒有癥狀或并發(fā)癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服溶石藥物如熊去氧膽酸，幫助結(jié)石溶解。但更常見的方法是通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取石，這是一種微創(chuàng)且效果顯著的治療手段；對于無法通過ERCP解決的較大結(jié)石，則可能需要手術(shù)治療，如內(nèi)鏡下擴張術(shù)或膽總管切開取石術(shù)。在恢復(fù)期，可以嘗試低脂清淡飲食，加強運動，避免久坐以避免膽汁淤積。

發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石后應(yīng)立即就醫(yī)，明確病情程度并制定適合的治療方案，切勿拖延以免加重病情。改變不良飲食習(xí)慣和生活方式、定期體檢，有助于預(yù)防新結(jié)石的形成。

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