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腸穿孔腸破裂的臨床表現(xiàn)

肛腸科編輯
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腸穿孔和腸破裂的臨床表現(xiàn)通常包括突發(fā)性劇烈腹痛、腹部壓痛、惡心嘔吐以及腹腔感染引起的全身癥狀，這些情況需要立即就醫(yī)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。尤其是腹痛性質(zhì)突然加重時(shí)，可能提示病情加重或伴隨并發(fā)癥，必須重視。

腸穿孔和破裂的主要癥狀是腹痛，且呈持續(xù)性或刀割樣劇烈疼痛，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)腹腔。由于腸內(nèi)容物泄漏至腹腔引發(fā)急性腹膜炎，病人常伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱等表現(xiàn)。觸診腹部時(shí)，通常會(huì)感到明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為“腹部板硬征”。一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓下降及全身冷汗等局部或全身的休克癥狀。如果病變位于胃或十二指腸，還可能伴隨黑便或嘔血的消化道出血癥狀。穿孔或破裂導(dǎo)致的感染擴(kuò)散可能引發(fā)全身炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和精神萎靡。

腸穿孔和破裂的主要癥狀是腹痛，且呈持續(xù)性或刀割樣劇烈疼痛，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)腹腔。由于腸內(nèi)容物泄漏至腹腔引發(fā)急性腹膜炎，病人常伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱等表現(xiàn)。觸診腹部時(shí)，通常會(huì)感到明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為“腹部板硬征”。一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓下降及全身冷汗等局部或全身的休克癥狀。如果病變位于胃或十二指腸，還可能伴隨黑便或嘔血的消化道出血癥狀。穿孔或破裂導(dǎo)致的感染擴(kuò)散可能引發(fā)全身炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和精神萎靡。

一旦懷疑腸穿孔或破裂，應(yīng)盡快前往醫(yī)院，通過(guò)腹部X線(xiàn)、CT檢查或血液化驗(yàn)明確診斷。治療方面，通常需立即進(jìn)行急診手術(shù)，包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、局部腸切除術(shù)或造口術(shù)等。術(shù)前可使用抗生素控制感染，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征?；謴?fù)期建議選擇易消化的清淡飲食，如粥類(lèi)、軟面條或溫補(bǔ)湯品，并增加營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)腸道愈合。注意避免腹部外傷、暴飲暴食及胃腸疾病長(zhǎng)期不治療，定期體檢和科學(xué)飲食能有效預(yù)防相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

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