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骨髓瘤骨頭是怎樣疼的

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #骨髓 #骨髓瘤

骨髓瘤引起的骨頭疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，早期在活動(dòng)時(shí)加重，休息時(shí)緩解，隨著病情發(fā)展可能會(huì)伴有夜間痛醒甚至骨折的風(fēng)險(xiǎn)。疼痛多集中在脊柱、胸骨、肋骨和四肢的長(zhǎng)骨處。

骨髓瘤導(dǎo)致骨疼的主要原因是癌細(xì)胞分泌的物質(zhì)干擾了骨骼的重建平衡。正常情況下，骨細(xì)胞的破壞和再生是動(dòng)態(tài)平衡的，而骨髓瘤細(xì)胞會(huì)刺激破骨細(xì)胞（負(fù)責(zé)分解骨組織）異?；钴S，抑制成骨細(xì)胞（負(fù)責(zé)生成骨組織），導(dǎo)致骨組織被過(guò)度分解，從而引發(fā)疼痛。早期多表現(xiàn)為局部不適感，隨著病變范圍擴(kuò)大，疼痛可能發(fā)展為常年的持續(xù)鈍痛，嚴(yán)重時(shí)甚至有壓迫神經(jīng)的可能，出現(xiàn)麻木或神經(jīng)痛。骨密度顯著下降的患者可能出現(xiàn)病理性骨折，這種情況下疼痛會(huì)非常劇烈，并伴有功能障礙或者畸形。

骨髓瘤導(dǎo)致骨疼的主要原因是癌細(xì)胞分泌的物質(zhì)干擾了骨骼的重建平衡。正常情況下，骨細(xì)胞的破壞和再生是動(dòng)態(tài)平衡的，而骨髓瘤細(xì)胞會(huì)刺激破骨細(xì)胞（負(fù)責(zé)分解骨組織）異?；钴S，抑制成骨細(xì)胞（負(fù)責(zé)生成骨組織），導(dǎo)致骨組織被過(guò)度分解，從而引發(fā)疼痛。早期多表現(xiàn)為局部不適感，隨著病變范圍擴(kuò)大，疼痛可能發(fā)展為常年的持續(xù)鈍痛，嚴(yán)重時(shí)甚至有壓迫神經(jīng)的可能，出現(xiàn)麻木或神經(jīng)痛。骨密度顯著下降的患者可能出現(xiàn)病理性骨折，這種情況下疼痛會(huì)非常劇烈，并伴有功能障礙或者畸形。

在緩解骨髓瘤骨痛方面，藥物治療是首選，常用一些止痛藥，如非甾體類(lèi)抗炎藥（布洛芬）、輕至中度阿片類(lèi)止痛藥（如曲馬多）以及嚴(yán)重情況下選用嗎啡等強(qiáng)阿片類(lèi)。同時(shí)，雙膦酸鹽（如唑來(lái)膦酸）可以減輕骨質(zhì)破壞，緩解疼痛并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。如果疼痛由局限性病灶引起，可以考慮放射治療，通過(guò)減少局部腫瘤負(fù)擔(dān)實(shí)現(xiàn)止痛效果。另外，骨增強(qiáng)手術(shù)如椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)對(duì)緩解因壓縮性骨折引起的疼痛非常有效。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，以防病理骨折發(fā)生，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，多食用奶制品、豆類(lèi)和深色綠葉蔬菜，并安排輕度的抗阻訓(xùn)練以維持骨密度。若出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期骨痛，應(yīng)盡早就醫(yī)排查原因以明確診斷。

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