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膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽囊管

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #膽囊

膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽囊管可能導(dǎo)致膽汁流通受阻，引起疼痛、消化不良甚至膽囊炎，建議盡早就醫(yī)，詳細(xì)檢查并根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，如藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療。

1）膽囊結(jié)石掉入膽囊管的原因

膽囊結(jié)石是膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽形成的固體物質(zhì)，常因?yàn)槟懼俜e、不良飲食習(xí)慣和新陳代謝異常而產(chǎn)生。當(dāng)結(jié)石從膽囊掉入膽囊管，可能由以下原因引發(fā)：

生理因素：膽囊管狹窄或位置偏低增加石頭卡住風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)膽囊劇烈收縮也可推動結(jié)石進(jìn)入膽囊管。

病理因素：膽道感染或炎癥導(dǎo)致膽囊管腔變窄，亦會讓掉入的結(jié)石更難排出。

生活方式：長期高脂肪、高膽固醇飲食或身體缺乏運(yùn)動，是膽囊結(jié)石形成的重要外部誘因。

2）如何判斷結(jié)石掉入膽囊管

癥狀表現(xiàn)：部分患者會出現(xiàn)腹部劇烈絞痛（膽絞痛），疼痛多集中于右上腹或后背部，伴隨惡心、嘔吐。有些病人可能觀察到皮膚或眼白黃疸，以及發(fā)熱。

醫(yī)學(xué)檢查：通過影像學(xué)檢查如腹部超聲、MRCP（磁共振膽胰管成像），或血液檢查（肝功能指標(biāo)異常），可確認(rèn)膽囊管是否被結(jié)石阻塞。

3）治療方法

膽囊結(jié)石掉入膽囊管后，治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適宜方案：

藥物治療：對于小結(jié)石，可使用熊去氧膽酸溶石，需要長期服用并定期檢查。

非手術(shù)療法：體外震波碎石（ESWL），適用于膽囊功能正常、結(jié)石數(shù)量少、沒有炎癥的患者。

手術(shù)治療：當(dāng)出現(xiàn)膽囊炎或結(jié)石引起反復(fù)堵塞時(shí)，多需進(jìn)行手術(shù)。如今常用的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已成為主流選擇。

4）日常調(diào)護(hù)和預(yù)防

調(diào)整飲食：低脂低膽固醇食物如蔬菜、水果和全谷物，有助于改善膽汁成分，防止新結(jié)石形成。

規(guī)律運(yùn)動：控制體重及促進(jìn)膽汁流通，每天保持30分鐘中等運(yùn)動量有益健康。

膽囊結(jié)石掉入膽囊管可能對健康帶來嚴(yán)重威脅，及時(shí)就醫(yī)與科學(xué)治療是關(guān)鍵，同時(shí)更需從日常生活入手預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

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