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腸息肉一定切除嗎

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

腸息肉不一定需要立即切除，但需根據(jù)其大小、類型和病理特征進行評估，高風險息肉如腺瘤性息肉或較大的增生性息肉通常需盡早切除，以預(yù)防癌變，而低風險的小型和非腺瘤性息肉可選擇定期隨訪。

腸息肉是腸道內(nèi)壁異常增生的組織，分為腺瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等類型。其中腺瘤性息肉可能有癌變風險，特別是直徑超過1厘米、多發(fā)或伴高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，癌變風險較高。增生性息肉則多為良性，常見于直腸和乙狀結(jié)腸，通常不具癌變風險，但若體積大或形態(tài)異常，也需切除。炎性息肉常由慢性腸道炎癥引起，癌變可能較低，但需治療引發(fā)炎癥的基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病史、家族史和息肉的具體情況，通過結(jié)腸鏡檢查、病理切片分析，綜合判斷是否需要切除。

腸息肉是腸道內(nèi)壁異常增生的組織，分為腺瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等類型。其中腺瘤性息肉可能有癌變風險，特別是直徑超過1厘米、多發(fā)或伴高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，癌變風險較高。增生性息肉則多為良性，常見于直腸和乙狀結(jié)腸，通常不具癌變風險，但若體積大或形態(tài)異常，也需切除。炎性息肉常由慢性腸道炎癥引起，癌變可能較低，但需治療引發(fā)炎癥的基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病史、家族史和息肉的具體情況，通過結(jié)腸鏡檢查、病理切片分析，綜合判斷是否需要切除。

若需切除，可選擇三種常見方法：①內(nèi)鏡下切除，這是治療腸息肉的首選，包括冷圈套切除、熱圈套切除及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），適用于絕大多數(shù)小型和中型息肉；②外科手術(shù)，適用于巨型息肉、結(jié)腸鏡難以切除的息肉或已出現(xiàn)惡變可能的息肉；③內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR），適用于較大息肉，但剝離風險高，需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。在日常生活中，為預(yù)防腸息肉形成和復(fù)發(fā)，應(yīng)重視飲食管理，減少紅肉、加工食品攝入，多吃富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的水果、蔬菜如西蘭花、全谷物等。每周規(guī)律進行150分鐘以上的有氧運動，如慢跑或游泳。避免吸煙、過量飲酒，應(yīng)定期進行腸道健康篩查，尤其是有家族史或40歲以上人群。若發(fā)現(xiàn)有腸息肉且已切除，也需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保障腸道健康。

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