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色素性紫癜性皮膚病與過(guò)敏性紫癜的區(qū)別

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #過(guò)敏性紫癜 #紫癜

色素性紫癜性皮膚病與過(guò)敏性紫癜的主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)。前者通常是慢性毛細(xì)血管脆弱引發(fā)的皮膚色素沉著斑點(diǎn)，而后者是一種免疫相關(guān)疾病，可能影響多個(gè)器官并伴隨全身性癥狀。正確區(qū)分這兩種病癥對(duì)于選擇合適的治療方法至關(guān)重要。

色素性紫癜性皮膚病主要由于毛細(xì)血管長(zhǎng)期滲漏所致，其典型表現(xiàn)是下肢出現(xiàn)紅褐色或灰褐色的色素斑，通常沒(méi)有明顯的瘙癢或疼痛，患者常見(jiàn)的誘因包括長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性靜脈功能不全及老年退行性改變。相較之下，過(guò)敏性紫癜與免疫反應(yīng)密切相關(guān)，常因感染、藥物或食物過(guò)敏觸發(fā)，癥狀從四肢的對(duì)稱性紫癜斑開(kāi)始，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等腎臟受損表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)消化道或神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可以通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫相關(guān)指標(biāo)來(lái)輔助鑒別，過(guò)敏性紫癜可能伴有白細(xì)胞增高、尿中紅細(xì)胞增加及免疫球蛋白異常，而色素性紫癜性皮膚病一般無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)。

色素性紫癜性皮膚病主要由于毛細(xì)血管長(zhǎng)期滲漏所致，其典型表現(xiàn)是下肢出現(xiàn)紅褐色或灰褐色的色素斑，通常沒(méi)有明顯的瘙癢或疼痛，患者常見(jiàn)的誘因包括長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性靜脈功能不全及老年退行性改變。相較之下，過(guò)敏性紫癜與免疫反應(yīng)密切相關(guān)，常因感染、藥物或食物過(guò)敏觸發(fā)，癥狀從四肢的對(duì)稱性紫癜斑開(kāi)始，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等腎臟受損表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)消化道或神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可以通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫相關(guān)指標(biāo)來(lái)輔助鑒別，過(guò)敏性紫癜可能伴有白細(xì)胞增高、尿中紅細(xì)胞增加及免疫球蛋白異常，而色素性紫癜性皮膚病一般無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)。

對(duì)于色素性紫癜性皮膚病，保持良好的生活習(xí)慣尤為重要。避免久站久坐，積極鍛煉下肢肌肉的同時(shí)注意皮膚護(hù)理，可通過(guò)外用曲安奈德等藥膏減輕癥狀。必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如活血化瘀類藥物。過(guò)敏性紫癜需要控制誘因，輕癥可通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定緩解過(guò)敏反應(yīng)；中重度患者需使用皮質(zhì)類固醇如潑尼松，甚至免疫抑制劑如硫唑嘌呤。兩者患者均應(yīng)謹(jǐn)慎飲食，減少高鹽高脂、辛辣刺激食物攝入，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)性化治療。若癥狀持續(xù)或逐漸加重，應(yīng)及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。

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