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前列腺癌必須去勢(shì)嗎

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #前列腺癌 #前列腺

前列腺癌并非所有患者都需要去勢(shì)治療，是否需要取決于病情的嚴(yán)重程度、分期以及患者的綜合身體狀況。去勢(shì)治療主要是抑制雄激素水平，從而控制腫瘤生長(zhǎng)，對(duì)于晚期或激素依賴型的前列腺癌更為適用。

前列腺癌的發(fā)展與雄激素密切相關(guān)，尤其是晚期病例，雄激素能顯著刺激腫瘤擴(kuò)散。去勢(shì)療法的核心原理就是通過降低體內(nèi)雄激素水平，減緩腫瘤生長(zhǎng)。這種治療方式包括藥物方式和手術(shù)方式兩種。藥物方面，可注射促黃體激素釋放激素（LHRH）類似物或者拮抗劑，常見藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、德加瑞克斯，起效快速、可控性高，適用于無法手術(shù)或不愿手術(shù)者。手術(shù)去勢(shì)則采用睪丸切除術(shù)，可以快速降低雄激素水平，適合希望一次性完成治療的患者。去勢(shì)療法并非根治手段，更適合用于延緩疾病進(jìn)展，還需結(jié)合前列腺癌的具體分型、是否伴隨轉(zhuǎn)移、以及患者年齡和意愿等因素決定治療方式。

前列腺癌的發(fā)展與雄激素密切相關(guān)，尤其是晚期病例，雄激素能顯著刺激腫瘤擴(kuò)散。去勢(shì)療法的核心原理就是通過降低體內(nèi)雄激素水平，減緩腫瘤生長(zhǎng)。這種治療方式包括藥物方式和手術(shù)方式兩種。藥物方面，可注射促黃體激素釋放激素（LHRH）類似物或者拮抗劑，常見藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、德加瑞克斯，起效快速、可控性高，適用于無法手術(shù)或不愿手術(shù)者。手術(shù)去勢(shì)則采用睪丸切除術(shù)，可以快速降低雄激素水平，適合希望一次性完成治療的患者。去勢(shì)療法并非根治手段，更適合用于延緩疾病進(jìn)展，還需結(jié)合前列腺癌的具體分型、是否伴隨轉(zhuǎn)移、以及患者年齡和意愿等因素決定治療方式。

在決定是否實(shí)施去勢(shì)療法前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，評(píng)估其潛在副作用和生活質(zhì)量影響。去勢(shì)療法可能會(huì)帶來骨質(zhì)疏松、性功能障礙、情緒波動(dòng)等，患者需要定期監(jiān)測(cè)骨密度、補(bǔ)充鈣和維生素D，并可通過抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉或地舒單抗進(jìn)行預(yù)防。部分患者還需配合睪酮依賴性藥物治療，或者聯(lián)合化療藥物治療，如多西他賽以提高療效。在飲食和生活管理方面，均衡飲食、多補(bǔ)充富含植物蛋白和抗氧化劑的食物（如西紅柿、豆制品），并適度進(jìn)行低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)以維持體能，都將有助于治療效果的強(qiáng)化和副作用的緩解。

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