什么是非竇性心律慢行
心血管內(nèi)科編輯
關鍵詞： #竇性心律
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非竇性心律慢行是一種心律失常，指心臟去除了正常竇房結(jié)起搏功能，由其他部位（如房室交界區(qū)或心室下部）接管起搏，但這些部位跳動較慢，導致心率低于正常范圍。
在正常情況下，心臟的節(jié)律主要由竇房結(jié)控制，竇房結(jié)能以穩(wěn)定的頻率發(fā)出電脈沖，維持規(guī)律的心跳。當竇房結(jié)功能受損或抑制時，心臟的其他部位可能代償性地產(chǎn)生電脈沖接管起搏功能，這通常被稱為“異位性節(jié)律”。非竇性心律慢行的發(fā)生原因多樣，包括慢性心臟病、嚴重缺氧、藥物作用（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等）、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)興奮過度甚至急性心肌梗死等。癥狀的嚴重程度取決于心率的降低程度。如果心率降得較低，可能導致患者出現(xiàn)虛弱、頭暈、暈厥、呼吸困難等癥狀，嚴重時會引發(fā)心源性休克或猝死。
在正常情況下，心臟的節(jié)律主要由竇房結(jié)控制，竇房結(jié)能以穩(wěn)定的頻率發(fā)出電脈沖，維持規(guī)律的心跳。當竇房結(jié)功能受損或抑制時，心臟的其他部位可能代償性地產(chǎn)生電脈沖接管起搏功能，這通常被稱為“異位性節(jié)律”。非竇性心律慢行的發(fā)生原因多樣，包括慢性心臟病、嚴重缺氧、藥物作用（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等）、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)興奮過度甚至急性心肌梗死等。癥狀的嚴重程度取決于心率的降低程度。如果心率降得較低，可能導致患者出現(xiàn)虛弱、頭暈、暈厥、呼吸困難等癥狀，嚴重時會引發(fā)心源性休克或猝死。
治療的關鍵在于改善心率過慢的情況。輕微癥狀可能需要停用引起病因的藥物，或者通過調(diào)整體內(nèi)電解質(zhì)水平來改善。嚴重的非竇性心律慢行時可能需要起搏設備如人工心臟起搏器以維持心率穩(wěn)定。如果是藥物所致，可以在醫(yī)生指導下選擇使用阿托品來提升心率；慢性疾病如阻塞性冠狀動脈疾病引發(fā)的心律慢行，可能需要進一步檢查并制定綜合治療方案。應注意定期監(jiān)測心率變化，保持健康的生活方式，避免使迷走神經(jīng)過度興奮的誘因，及時就醫(yī)以排除潛在風險。
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