前置胎盤有什么危險性嗎
婦產(chǎn)科編輯
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前置胎盤具有一定危險性，尤其是在妊娠晚期或分娩過程中，可能導致嚴重的陰道出血，危及孕婦與胎兒的安全，需要高度重視與密切監(jiān)測。
前置胎盤是指胎盤部分或完全覆蓋子宮的內(nèi)口位置，這一異常胎盤位置增加了妊娠期并發(fā)癥的風險。懷孕早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤可能通過胎盤位置的自然上移自行緩解，但中晚期未解決的情況則需要注意。前置胎盤在妊娠中晚期的主要危險是無痛性陰道出血，這種出血可能因胎盤和子宮壁的脫離而發(fā)生，常無明顯先兆，嚴重時可能導致孕婦休克、胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)。其他風險包括早產(chǎn)、胎兒生長受限或母嬰感染。如果分娩時仍為前置胎盤，陰道試產(chǎn)可能造成致命大出血。這種情況在多次刮宮、多胎妊娠、子宮手術(shù)史等孕婦中更為常見。
前置胎盤是指胎盤部分或完全覆蓋子宮的內(nèi)口位置，這一異常胎盤位置增加了妊娠期并發(fā)癥的風險。懷孕早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤可能通過胎盤位置的自然上移自行緩解，但中晚期未解決的情況則需要注意。前置胎盤在妊娠中晚期的主要危險是無痛性陰道出血，這種出血可能因胎盤和子宮壁的脫離而發(fā)生，常無明顯先兆，嚴重時可能導致孕婦休克、胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)。其他風險包括早產(chǎn)、胎兒生長受限或母嬰感染。如果分娩時仍為前置胎盤，陰道試產(chǎn)可能造成致命大出血。這種情況在多次刮宮、多胎妊娠、子宮手術(shù)史等孕婦中更為常見。
前置胎盤的管理需視孕周、胎盤位置及出血量而定。孕早期需要定期超聲隨訪胎盤位置，中后期出血應(yīng)立即就診。如孕28周后穩(wěn)定無明顯出血，需避免劇烈運動、性生活及內(nèi)診檢查，臥床休息有助于減少出血風險。如妊娠已達34周并出現(xiàn)頻繁出血，可能需要為保證母嬰安全提前終止妊娠。剖宮產(chǎn)是完全性前置胎盤的主要分娩方式，必要時需聯(lián)合輸血、止血藥物（如卡前列素氨丁三醇注射液、氨甲環(huán)酸）以及術(shù)中胎盤切除來控制出血。妊娠期合理控制血壓、改善營養(yǎng)狀況及每日數(shù)胎動也有助于降低并發(fā)癥。頑固性出血或有胎兒窘迫的孕婦需盡早尋求專業(yè)醫(yī)療支持。
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