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顱腦創(chuàng)傷的診治原則

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #創(chuàng)傷

顱腦創(chuàng)傷的診治原則包括及時評估病情、緊急處理生命體征異常、根據(jù)損傷程度選擇針對性治療措施?？焖倬戎问菧p少致殘率及死亡率的關(guān)鍵。

顱腦創(chuàng)傷通常由車禍、跌倒、外力撞擊等外傷引起，可導(dǎo)致顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷或腦出血等多種病理情況。診治原則從急性處理開始，先評估意識狀態(tài)（如是否存在昏迷，使用格拉斯哥昏迷評分量表），以及有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（如頭痛、嘔吐、瞳孔異常）。急救過程中，保持氣道通暢和生命體征穩(wěn)定是首要任務(wù)。影像學(xué)檢查（如頭顱CT或MRI）是確認(rèn)損傷范圍和性質(zhì)的重要方法。對于輕度傷害（如單純腦震蕩），通常建議臥床休息、密切觀察癥狀變化；中、重度創(chuàng)傷可能需要手術(shù)干預(yù)，例如清除顱內(nèi)血腫、修復(fù)顱骨缺損或減壓術(shù)。藥物治療如脫水劑（甘露醇）用于降低顱內(nèi)壓，鎮(zhèn)靜藥以控制顱內(nèi)神經(jīng)興奮；重癥病例還可能需要機械通氣和重癥監(jiān)護。

顱腦創(chuàng)傷通常由車禍、跌倒、外力撞擊等外傷引起，可導(dǎo)致顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷或腦出血等多種病理情況。診治原則從急性處理開始，先評估意識狀態(tài)（如是否存在昏迷，使用格拉斯哥昏迷評分量表），以及有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)（如頭痛、嘔吐、瞳孔異常）。急救過程中，保持氣道通暢和生命體征穩(wěn)定是首要任務(wù)。影像學(xué)檢查（如頭顱CT或MRI）是確認(rèn)損傷范圍和性質(zhì)的重要方法。對于輕度傷害（如單純腦震蕩），通常建議臥床休息、密切觀察癥狀變化；中、重度創(chuàng)傷可能需要手術(shù)干預(yù)，例如清除顱內(nèi)血腫、修復(fù)顱骨缺損或減壓術(shù)。藥物治療如脫水劑（甘露醇）用于降低顱內(nèi)壓，鎮(zhèn)靜藥以控制顱內(nèi)神經(jīng)興奮；重癥病例還可能需要機械通氣和重癥監(jiān)護。

康復(fù)期間應(yīng)注重恢復(fù)肢體功能和改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議盡早開展物理治療及認(rèn)知功能訓(xùn)練。同時注意預(yù)防并發(fā)癥，如感染、腦積水或癲癇的發(fā)生。如果出現(xiàn)顱腦創(chuàng)傷的可疑癥狀，請及早就醫(yī)，通過正規(guī)治療提高生活質(zhì)量，減少不良后果。

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