腎衰竭的浮腫是全身浮腫嗎
呼吸內(nèi)科編輯
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腎衰竭引起的浮腫可能表現(xiàn)為全身浮腫，但通常從眼瞼、面部或下肢開始，隨著病情進展逐漸擴展至全身。這種浮腫是由于腎功能受損，體內(nèi)水鈉潴留及蛋白質(zhì)丟失引起的，是腎衰竭常見的臨床表現(xiàn)之一，需要引起重視并及時處理。
浮腫的形成主要與腎功能受損有關(guān)。當(dāng)腎臟功能下降時，排出體內(nèi)多余水分和鈉的能力減弱，導(dǎo)致水鈉潴留；同時，腎病導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失，血漿膠體滲透壓下降，進一步引發(fā)水分在組織間隙積聚。早期浮腫常集中在低位置，如雙腳或小腿，尤其是久坐久站后，晨起時可表現(xiàn)為眼瞼或面部浮腫。若病情持續(xù)惡化，會發(fā)展為全身性的浮腫，甚至合并胸腔積液或腹腔積液，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致呼吸困難等并發(fā)癥。
浮腫的形成主要與腎功能受損有關(guān)。當(dāng)腎臟功能下降時，排出體內(nèi)多余水分和鈉的能力減弱，導(dǎo)致水鈉潴留；同時，腎病導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失，血漿膠體滲透壓下降，進一步引發(fā)水分在組織間隙積聚。早期浮腫常集中在低位置，如雙腳或小腿，尤其是久坐久站后，晨起時可表現(xiàn)為眼瞼或面部浮腫。若病情持續(xù)惡化，會發(fā)展為全身性的浮腫，甚至合并胸腔積液或腹腔積液，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致呼吸困難等并發(fā)癥。
及時就醫(yī)是應(yīng)對腎衰竭浮腫的關(guān)鍵，同時根據(jù)病情采取相應(yīng)治療。藥物治療可包括利尿劑（如呋塞米或螺內(nèi)酯）幫助排除多余水分，ACEI類藥物（如貝那普利）減少蛋白丟失，必要時使用透析以清除體內(nèi)多余水分和毒素。在飲食管理上應(yīng)控制鹽分和水分?jǐn)z入，每日鈉攝入不超過2克、水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量平衡。蛋白質(zhì)攝入需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量調(diào)整，避免加重腎臟負擔(dān)同時保證身體所需營養(yǎng)。注意監(jiān)測體重變化，體重每日增長不超過0.5千克為佳，能幫助評估浮腫程度。
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